異帕米星注液抗菌譜與阿米卡星相似,但作用強2倍,對流感桿菌具中度作用,對淋球菌及腦膜炎球菌作用差,對腸球菌屬及鏈球菌屬無活性.本品最大特點為對細菌產生的多數氨基糖苷鈍化酶穩定,因此許多耐慶大黴素及部分耐阿米卡的菌株對本品仍呈敏感。
介紹
異帕米星
【別名】依克沙
【外文名】Isepamicin,Exacin,HAPA-B,HAPA-Gentamicin,Sch-21420
【用量用法】尿路感染或輕度感染成人每日7.5mg/kg;較重感染每日15mg/kg,分1-2次肌注或靜滴.
【注意事項】1.有腎功能損害者應根據損害程度調整用量.2.高齡患者慎用.3.不與麻醉藥,肌松藥及強利尿劑合用,不與酸化尿液的藥物合用.
【規格】注射劑:200mg/支.
藥理作用
抗菌譜與阿米卡星相似,但作用強2倍,對流感桿菌具中度作用,對淋球菌及腦膜炎球菌作用差,對腸球菌屬及鏈球菌屬無活性.本品最大特點為對細菌產生的多數氨基糖苷鈍化酶穩定,因此許多耐慶大黴素及部分耐阿米卡的菌株對本品仍呈敏感.
本品抗菌譜類似慶大黴素，包括大腸桿菌、枸櫞酸桿菌、克雷白桿菌、腸桿菌、沙雷桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌等。異絲氨醯基的存在加強了耐酶性能，對一些耐慶大黴素的菌株也可有抗菌作用。
健康人肌注200mg後45分鐘血藥濃度為11.13μg／ml，約1小時達峰值。靜滴同量本品，結束時血藥濃度為10.91μg／ml，至12小時降為＜0.3μg／ml。
體內分布較廣，可滲入痰液、腹水、創口滲出液、臍帶血和羊水中。在乳汁中濃度在0.156μg／ml以下。體內不代謝、以原形經腎排泄，注射後2小時尿中回收40％；12小時可回收80％。腎功能不足者本品排泄減慢。
適用於上述敏感菌所致外傷或燒傷創口感染、肺炎、支氣管炎、腎盂腎炎、膀胱炎、腹膜炎及敗血症。
注意
（1）孕婦用本藥可引起新生兒第八對腦神經損害，宜十分慎重。
（2）幼兒一般不用此藥。兒童宜慎用。
（3）肝或腎功能損害者、高齡患者以及依靠靜脈高營養維持生命的體質衰弱者均應慎用。
（4）過去曾對氨基糖苷類過敏者禁用。
（5）本人或血緣親屬中曾因用氨基糖苷類而引起聽覺減退者應避免用本藥。
適應症:本品主要用於革蘭氏陰性菌所致敗血症,下呼吸道,泌尿道,腹腔及術後傷口等感染,尤其適用於對其他氨基糖苷類耐藥的嚴重G-菌感染和葡萄球菌感染,可與頭孢或青黴素類聯合使用.
