【別名】丁基對位甲基磺脲;甲苯磺胺丁脲;甲苯磺丁脲,甲糖寧,雷司的濃,甲磺丁脲【外文名】D-860,Artosin,Diabetamid,Diatol,Rastinon,Orinase,Tolbutone,Tolbutamide【適應症】一般用於成年後發病,單用飲食控制無效,而胰島功能尚存的輕、中度糖尿病病人。一般認為每日胰島素需要量在25~40單位以上者多無效。對胰島素有抗藥性者,可加用本品。對幼年型糖尿病、代謝已有嚴重障礙的重症病例(胰島素依賴型病人),尤其是酸中毒昏迷的病例則無效,故不能完全代替胰島素。此外,本品可用於胰島腫瘤的診斷。【用量用法】口服:每次1g,第1、2日每日3次;第3日開始1日3次,每次0.5g的維持量。病情好轉後,用量可酌減。胰島腫瘤的診斷,可靜注1g甲苯磺丁脲鈉鹽(溶於20ml等滲鹽水中),2分鐘內即可見血糖下降,維持3小時左右。此反應特異,故可用作診斷。但必須注意以防止嚴重低血糖的後果。【注意事項】1.本品不宜用於肝腎功能不全、經受較大外科手術、孕婦及對本品有過敏史的病人。2.有時引起腹脹、腹痛、厭食、噁心、嘔吐等胃腸道反應,可在飯後服藥,並從小劑量開始,加服抗酸劑可減輕或防止這些症狀。其他的不良反應有過敏(皮膚紅斑或蕁麻疹)、白細胞減少、粒細胞缺乏、血小板減少、低血糖等,應立即停藥,並予以處理。3.用藥期間需定期檢查血象和肝功能。4.有酮傾向病人禁用本類藥物。對胰島素依賴的青、幼年型糖尿病不宜用。5.劑量因人而異,開始時每次500mg,每日2次,以後逐漸調整至最低維持量。【規格】片劑:每片0.5g。
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