甲狀腺功能低減
hypothyroidism由於甲狀腺激素分泌不足或機體對其反應性低下而引起的內分泌疾病。簡稱甲低。
分類 原發性甲低按年齡可分為：①先天性甲低（呆小病或克汀病）。胎兒及新生兒期發病，有地方性和散發性兩種。②幼年型甲低，發病於青春期前。③成人甲低。有時原發性甲低伴自身免疫性腎上腺皮質功能低減和／或糖尿病，被稱為多發性內分泌腺功能低減綜合徵。繼發性甲低指下丘腦垂體疾病影響促甲狀腺激素（TSH）分泌所致的甲低。
臨床表現①機體代謝活動受限。輕者有乏力、怕冷、腹脹、便秘、嗜睡、月經過多；重者出現粘液性水腫，表現為眼瞼浮腫、鼻寬大、唇舌肥厚、皮膚乾燥角化、毛髮稀疏乾黃、眉毛外側1／3脫落、聲音低粗、心率緩慢、不可凹性水腫。部分患者有胃酸缺乏、溢乳、貧血、多漿膜腔積液、高膽固醇血症、動脈硬化、高血壓和冠心病。嚴重者在感染、寒冷、手術、麻醉及套用鎮靜劑時，可出現粘液性水腫昏迷，表現為體溫低、低血壓、呼吸淺慢、心率緩慢、低氧血症，甚至危及生命。②生長發育障礙。主要發生在兒童患者。患兒矮小，表情呆滯，活動少，不哭鬧也少笑，面腫鼻寬、唇厚舌大，聾啞較多見。
診斷 有上述症狀者，尤其是同時有甲狀腺疾病家族史者，要想到本病。確診依靠實驗室檢查，包括血中T4及T3水平下降，T4比T3更敏感以及甲狀腺吸131I功能減低。原發性甲低患者血TSH水平明顯升高，促甲狀腺激素釋放激素（TRH）興奮試驗呈過度反應；繼發性甲低患者TSH水平低下，病變在下丘腦者TRH刺激試驗呈延遲反應，病變在垂體者TRH刺激試驗無反應。
