甲潑尼龍片:甲基去氫氫化可的松、甲基潑尼松、甲基強的松龍x(Medron -百科知識中文網

成份

本品主要成份為：甲潑尼龍，其化學名稱為：11β，17，21-三羥基-6α-甲基孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮。
其結構式為：
分子式：C22H30O5
分子量：374.48

性狀

白色或幾乎白色的結晶性粉末，無臭，初無味而後苦。溶於無水乙醇和氯仿，幾乎不溶於水。

藥理套用

抗炎作用較強，對鈉瀦留作用微弱，作用同潑尼松。甲潑尼龍醋酸酯混懸劑分解緩慢，作用持久，可供肌內、關節腔內注射。甲潑尼龍琥珀酸鈉為水溶性，可供肌注，或溶於葡萄糖液中靜脈滴注。 t1/2約30分鐘，故治療嚴重休克時，應於4小時後重複給藥。

禁忌

全身性真菌感染。
已知對甲潑尼龍片或甲潑尼龍過敏者。
相關禁忌
特別危險的人群：
兒童，糖尿病患者，高血壓患者和有精神病史的患者，某些傳染性疾病如肺結核，或某些病毒引發的疾病，如：皰疹和波及眼部的帶狀皰疹，使用此藥時，應進行嚴格的醫療監督並儘可能縮短用藥期。

注意

注射液在紫外線和螢光下易分解破壞，故應避光，其它注意事項同潑尼松。

製劑

片劑：每片2mg；4mg。甲潑尼混懸液：每支20mg(1m1)；40mg(1m1)。(局部注射)。
甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液：每支53mg，相當於甲潑尼龍40mg。

適應症

甲狀腺炎,銀屑病,脂溢性皮炎,多形紅斑,皮炎,風濕性心臟病,風濕性多肌痛,皮肌炎,系統性紅斑狼瘡,骨關節炎,痛風,腱鞘炎,滑囊炎,強直性脊柱炎,類風濕性關節炎,過敏性鼻炎,支氣管哮喘,接觸性皮炎,先天性腎上腺皮質增生症,結核性腦膜炎,潰瘍性結腸炎,腎病綜合徵,淋巴瘤,急性白血病,白血病,溶血性貧血,特發性血小板減少性紫癜,肺結核,角膜炎,過敏性結膜炎,視網膜炎,角膜潰瘍,異位性皮炎,銀屑病關節炎,心血管內科,風濕免疫科,耳鼻喉科,內分泌科,神經內科,消化內科,腎病內科,血液科,呼吸內科,眼科,皮膚科,骨科

藥理作用

甲潑尼龍屬合成的糖皮質激素。糖皮質激素擴散透過細胞膜，並與胞漿內特異的受體結合。此結合物隨後進入細胞核內與DNA(染色體)結合，啟動mRNA的轉錄，繼而合成各種酶蛋白，據認為全身給藥的糖皮質激素最終即通過這些酶發揮多種作用。糖皮質激素不僅對炎症和免疫過程有重要影響，而且影響碳水化合物、蛋白質和脂肪代謝，並且對心血管系統、骨髓和肌肉系統及中樞神經系統也有作用。－作用於炎症和免疫過程：糖皮質激素的大部分治療作用都與它的抗炎、免疫抑制和抗過敏特性有關，這些特性會導致下列結果：－減少炎症病灶周圍的免疫活性細胞－減少血管擴張－穩定溶酶體膜－抑制吞噬作用－減少前列腺素和相關物質的產生4.4mg醋酸甲潑尼龍(4mg甲潑尼龍)的糖皮質激素樣作用(抗炎作用)與20mg氫化可的松相同。甲潑尼龍僅有很低的鹽皮質激素樣作用(200mg甲潑尼龍等價於1mg脫氧皮質酮)。－對碳水化合物及蛋白質代謝的作用：糖皮質激素具有分解蛋白質的作用，釋出的胺基酸經糖異生過程在肝臟轉化為葡萄糖和糖原。由於外周組織對葡萄糖的吸收減少，導致血糖增高和糖尿，有糖尿病傾向的患者尤其明顯。－對脂肪代謝的作用：糖皮質激素具有分解脂肪的作用，該作用主要影響四肢；另外，糖皮質激素又具有脂肪合成的作用，該作用在胸部、頸部和頭部尤為明顯。所有這些導致了脂肪的重新分布。皮質類固醇的最大藥理作用出現在血藥峰濃度之後，表明其大部分作用是通過改變酶活性引發的，而不是藥物的直接作用。

分類

幾種甲潑尼龍：
1、藥物名稱:甲潑尼龍
藥物別名:甲基去氫氫化可的松，甲基氫化潑尼松，甲基潑尼松，甲基強的松龍。MEDRON，MEDROL
2、藥物名稱:甲潑尼龍
藥物別名:Methylpredniso1one(甲基氫化潑尼松)
3、藥物名稱:甲潑尼龍
藥物別名:甲基去氫氫化可的松、甲基潑尼松、甲基強的松龍x(Medron、Medrol)
激素及內分泌類藥腎上腺激素
白色或幾乎白色結晶性粉末，無臭、味苦。微溶於乙醇、氯仿，幾乎不溶於水。
製劑
片劑：5mg/片。注射液：10mg/2ml。混懸劑：125mg/5ml（均為醋酸酯）。
針對疾病
類風濕性關節炎、痛風、支氣管哮喘、結核性腦膜炎、胸膜炎、關節炎、腱鞘炎、肌腱勞損、過敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙癢症、角膜炎、結膜炎、上鞏膜炎
4、藥物名稱:甲潑尼龍
藥物別名:英文名Solu-Medrol
類別】腎上腺皮質激素及促腎上腺皮質激素藥
別名丁二酸鈉-6甲強的松龍;琥珀甲強龍;甲潑尼龍;甲氫潑尼松琥珀酸鈉 ,甲強龍針
外文名Solu-Medrol

用量用法

靜註：每日40～80mg，每日1次，重症病人每千克體重可用30mg。器官移植排異反應（特別腎移植）可在24～48小時靜脈給藥0．5～2g，並繼續治療，直至病情穩定，一般不超過48～72小時。免疫複合征，通常單獨1次投於1g，或採取隔日1g，或連續3日內每日用1g。開始採用本品應在30～60分鐘內靜滴完，速度過快可引起心律不齊。

注意事項

1.水、納瀦留較潑尼松少。偶可誘發感染、消化性潰瘍、血糖升高、精神異常、滿月臉、多毛症、唑瘡等。 2.禁忌證同皮質激素類。大劑量（＞0．5g）和快速注射或靜滴（如10分鐘內）可致心律不齊，甚至循環衰竭。

規格

粉針劑：40mg、500mg。

藥物過量

未發現甲潑尼龍片急性過量引起的綜合徵。長期重複服藥(每天一次或每周數次)可能導致柯興氏症。甲潑尼龍可經透析排除。

藥理毒理

甲潑尼龍屬合成的糖皮質激素。糖皮質激素擴散透過細胞膜，並與胞漿內特異的受體結合。此結合物隨後進入細胞核內與DNA(染色體)結合，啟動mRNA的轉錄，繼而合成各種酶蛋白，據認為全身給藥的糖皮質激素最終即通過這些酶發揮多種作用。糖皮質激素不僅對炎症和免疫過程有重要影響，而且影響碳水化合物、蛋白質和脂肪代謝，並且對心血管系統、骨髓和肌肉系統及中樞神經系統也有作用。
作用於炎症和免疫過程：
糖皮質激素的大部分治療作用都與它的抗炎、免疫抑制和抗過敏特性有關，這些特性會導致下列結果：
-減少炎症病灶周圍的免疫活性細胞
-減少血管擴張
-穩定溶酶體膜
-抑制吞噬作用
-減少前列腺素和相關物質的產生
4.4mg醋酸甲潑尼龍(4mg甲潑尼龍)的糖皮質激素樣作用(抗炎作用)與20mg氫化可的松相同。
甲潑尼龍僅有很低的鹽皮質激素樣作用(200mg甲潑尼龍等價於1mg脫氧皮質酮)。
對碳水化合物及蛋白質代謝的作用：
糖皮質激素具有分解蛋白質的作用，釋出的胺基酸經糖異生過程在肝臟轉化為葡萄糖和糖原。由於外周組織對葡萄糖的吸收減少，導致血糖增高和糖尿，有糖尿病傾向的患者尤其明顯。
對脂肪代謝的作用：
糖皮質激素具有分解脂肪的作用，該作用主要影響四肢；另外，糖皮質激素又具有脂肪合成的作用，該作用在胸部、頸部和頭部尤為明顯。所有這些導致了脂肪的重新分布。
皮質類固醇的最大藥理作用出現在血藥峰濃度之後，表明其大部分作用是通過改變酶活性引發的，而不是藥物的直接作用。

藥代動力學

人體內小腸灌注實驗證明，類固醇主要在小腸近端被吸收，遠端吸收率約為近端的50%。
甲潑尼龍在體內與白蛋白和皮質素轉運蛋白形成弱的、可解離的結合。結合型甲潑尼龍約為40%－90%。甲潑尼龍與可的松同樣經肝臟代謝，主要代謝產物為20β-羥基甲潑尼龍和20β-羥基-6α-甲潑尼龍。這些代謝產物以葡萄糖醛酸鹽、硫酸鹽和非結合型化合物的形式隨尿液排出。結合反應主要在肝臟進行，少量在腎臟進行。

貯藏

密閉，15℃－25℃保存。

包裝

4mg：30片/盒，30片/瓶
16mg：20片/盒，50片/瓶

有效期

60個月。

執行標準

進口藥品註冊標準JX20100157。

甲潑尼龍片

基本信息

成份

性狀