環磷氮芥

本品為最常用的烷化劑類抗腫瘤藥,進入體內後,在肝微粒體酶催化下分解釋出烷化作用很強的氯乙基磷醯胺(或稱磷醯胺氮芥),而對腫瘤細胞產生細胞毒作用,此外本品還具有顯著免疫作用。目前多提倡中等劑量間歇給藥,0.6g~1g/次,每5~7日1次,療程和用量同上,亦可1次大劑量給予20mg~40mg/kg,間隔3~4周再用。

環磷醯胺
Cyclophosphamide (Cytoxan, Endoxan, CTX)
別名:環磷氮芥、癌得散癌得星安道生、CPM

【作用與用途】

本品為最常用的烷化劑類抗腫瘤藥,進入體內後,在肝微粒體酶催化下分解釋出烷化作用很強的氯乙基磷醯胺(或稱磷醯胺氮芥),而對腫瘤細胞產生細胞毒作用,此外本品還具有顯著免疫作用。
臨床用於惡性淋巴瘤,多發性骨髓瘤,白血病、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌、結腸癌、支氣管癌、肺癌等,有一定療效。也可用於類風濕關節炎兒童腎病綜合症以及自身免疫疾病的治療。

【劑量與用法】

口服,抗癌用,0.1g~0.2g/日,療程量10g~15g。抑制免疫用,50mg~150mg/日,分2次服,連用4~6周。靜注,4mg/kg,1次/日,可用到總劑量8g~10g。目前多提倡中等劑量間歇給藥,0.6g~1g/次,每5~7日1次,療程和用量同上,亦可1次大劑量給予20mg~40mg/kg,間隔3~4周再用。

【副作用】

1 骨髓抑制,主要為白細胞減少。
2 泌尿道症狀主要來自化學性膀胱炎,如尿頻、尿急、膀胱尿感強烈、血尿,甚至排尿困難。應多飲水,增加尿量以減輕症狀。
3 消化系統症狀有噁心、嘔吐及厭食,靜注或口服均可發生,靜注大量後3~4小時即可出現。
4 常見的皮膚症狀有脫髮,但停藥後可再生細小新發。
5 長期套用,男性可致睪丸萎縮及精子缺乏;婦女可致閉經、卵巢纖維化或致畸胎。孕婦慎用。
6 偶可影響肝功能,出現黃疸及凝血酶原減少。肝功能不良者慎用。

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