疾病簡介
本病可能為生理髮育上的變異,既不是腫瘤,也不是性病。臨床表現為白色、膚色或淡紅色丘疹,互不融合,沿龜頭後緣冠狀溝排列一行或數行。俗稱“龜頭珍珠垢”。在醫學上,將它命名為珍珠狀陰莖丘疹病。醫學專家經過做病理切片已經證實,其結構是正常的結締組織增生。病因尚未明確,論斷主要靠皮疹分布的部位和形態。本病沒有特效治療方法,也不需要治療。常常有男性青年他們憂心忡忡,有的擔心長了腫瘤,有的害怕得了性病。在性醫學諮詢信中,詢問該病變的也不在少數,他們描述得非常具體:皮疹小米粒大小,與周圍皮膚顏色相似,不痛不癢,雖然對排尿、性生活均無影響,但心理壓力卻非常大。本病對健康和陰莖的生理功能沒有任何影響。患有本症的人最重要的是認識這個疾病,從恐懼和憂慮中解脫出來。
病因
引起陰莖珍珠狀丘疹的病因及發病率尚未明了。有學者認為本病症屬於一種生理髮育的異常。也有學者認為與包皮過長有關,調查發現男性青年中包皮過長者陰莖珍珠狀丘疹的發病率明顯高於包皮正常者。還有學者認為該病症可能與HPV感染有關,但Ferenczy等和張開金等檢測了病變組織中HPV,結果無HPV。作者觀察認為患者包皮過長、局部衛生狀況差、冠狀溝分泌物及污垢的長期刺激或其他因素如感染等引起的局部紅腫等炎性反應可能是造成本病症的直接原因。
臨床表現
皮損為白色、膚色或淡紅色小丘疹,單個直徑1-3mm,半透明,形似小珍珠,表面光滑。可呈幾個針尖大的細珠狀。亦可呈絲狀或尖銳毛狀。皮疹互不融合,沿龜頭後緣冠狀溝排列一行或數行,可部分或全部環繞龜頭。多見於20-50歲青壯年。無自覺症狀。
皮損有豐富血管,梭形纖維母細胞增多。周圍有豐富的結締組織包繞。
鑑別診斷
1、尖銳濕疣:皮損漸次增大為雞冠或菜花狀,排列不規則,多有不潔性交史。(注意:尖銳濕疣是有潛伏期的,2個星期到8個月都有可能,尖銳濕疣初期跟珍珠疹很像,所以很容易讓人誤會,但是尖銳濕疣會不停的長大增多。珍珠疹則不會,一般不會有怎樣變化。
2、皮脂腺異位症:發生於口腔黏膜、陰莖龜頭,為黃色小丘疹。組織學檢查,丘疹為成熟的皮脂腺小葉。多長在包皮上面(注意:珍珠疹只長在,冠狀勾和系帶處)。
珍珠疹到底治療不治療
陰莖珍珠疹屬於一種良性病症,有的人持續一定時間後可消退,有的人可持續數十年無變化。因珍珠疹症無傳染性,而且不礙健康,故不需要處理。但為了預防該病症加重,重在預防及護理。如為包皮過長所致,就儘早治療包皮過長;如為局部分泌物刺激,應勤洗陰莖及會陰部,勤換洗內褲等。珍珠疹會增加龜頭敏感度,容易引起早-泄若珍珠疹患者要求治療時可選用以下幾種治療方法:
(1)雷射療法(醫院器械治療) 優點:雷射治療:是一種高溫治療,溫度可達700℃以上。主要使珍珠疹組織炭化結痂,待痂脫落後,創面為新生的鱗狀上皮覆蓋。治療珍珠疹一般採用二氧化碳雷射器,波長為10.6μm的紅外光。治療前的準備同電熨術。其優點除熱效應外,還有壓力、光化學及電磁場效應,因而在治療上有消炎(刺激機體產生較強的防禦免疫機能)、止痛(使組織水腫消退,減少對神經末梢的化學性與機械性刺激)及促進組織修復(增強上皮細胞的合成代謝作用,促進上皮增生,加速創面修復),故治療時間短,治癒率高。
缺點:費用較高、進口雷射設備價格高,因而去除珍珠疹價格也較高且容易復發。術後需要定期換藥避免感染,直至完全恢復。
優點:冷凍療法系一種超低溫治療製冷源為液氮,溫度為-196℃。治療時根據珍珠疹情況選擇適當探頭。為提高療效可採用凍—溶—凍法,即冷凍1分鐘,復溫3分鐘、再冷凍1分鐘。其優點是操作簡單。
缺點:其缺點是液氮噴出的是氣體,面積很難控制,凍完之後容易起水皰,易感染和留疤。知名度不及雷射療法。
優點:珍珠克其作用令珍珠疹加速生長壞死並脫落,過程輕鬆由於是外用,無副作用、不易復發等。
缺點:治療時間較長需3-10天,且點藥處24小時不能碰水否則影響效果。
總結:
珍珠疹清除後,患者應該保持良好的生活習慣,戒除SY防止復發,據調查顯示珍珠疹治癒後,戒除SY者復發僅為5%,所以SY對珍珠疹的復發有著決定性的作用,希望大家保持良好的生活習慣,衛生習慣才是上策。