莖珍珠狀丘疹

莖珍珠狀丘疹，又稱為珍珠狀陰莖丘疹、陰莖多毛樣乳頭瘤、冠狀溝或龜頭丘疹，也有學者稱為毛狀陰莖或多乳頭狀陰莖。目前多認為陰莖珍珠狀丘疹是一種病症，並非一種疾病。該病症在性病門診中常常見到，且常容易被誤診為尖銳濕疣。

發病病因及發病機率

發病原因

臨床上引起陰莖珍珠狀丘疹的病因及發病率尚未明了。有學者認為本病症屬於一種生理髮育的異常。也有學者認為與包皮過長有關，如陳雪等調查發現男性青年中包皮過長者陰莖珍珠狀丘疹的發病率明顯高於包皮正常者。還有學者認為該病症可能與HPV感染有關，但Ferenczy等和張開金等檢測了病變組織中HPV，結果無HPV。作者觀察認為患者包皮長、局部衛生狀況差、冠狀溝分泌物及污垢的長期刺激或其他因素如感染等引起的局部紅腫等炎性反應可能是造成本病症的直接原因。發病機率

目前為止，陰莖珍珠狀丘疹的發病率各家報告不一。國外報導在正常男性人群中本病症為8.3％-30.1％。國內陳鳳崗等調查在239例男性(不包括包莖與性病患者)中發現159例，發病率為66.53％。張開金等在917例中發現220例，發病率為24％。陳雪等在2037名婚前體檢的男性青年中發現786例，發病率為37.92％。作者在性病門診中調查276例，發現109例，發病率為39.49％。這些調查結果均表明陰莖珍珠狀丘疹在臨床上是一種常見的病症。

臨床表現

臨床上，陰莖珍珠狀丘疹多見於20-30歲左右的男性。損害主要發生在龜頭的邊緣與冠狀溝交界處和／或系帶處。損害為1-3mm大小的丘疹，位於系帶兩側損害較大。丘疹頂端圓而光滑，有個別丘

龜頭上的丘疹症狀表現

疹呈毛狀或絲狀。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龜頭背側明顯，可部分或完全環繞龜頭。損害顏色多為珍珠狀白色，少數為淡紅色、膚色，部分可出現輕度紅腫。無壓痛、無破潰，且患者無自覺症狀。

組織病理學檢查

臨床上，陰莖珍珠狀丘疹的組織病理學檢查表現有角化過度，表皮輕中度增生，基底層正常，真皮內膠原纖維略有增生、緻密，真皮乳頭毛細血管有不同程度增生、擴張，周圍有少量淋巴細胞浸潤，無凹空細胞。

鑑別診斷要點

目前，臨床上陰莖珍珠狀丘疹與尖銳濕疣鑑別診斷要點在於前者損害局限於龜頭的邊緣，損害數目較多，為珍珠狀乳白色丘疹，表面光滑，損害隨病程延長不增大，醋酸試驗陰性；而後者損害不限局於龜頭的邊緣，多單個散在，損害較大，表面不光滑，多呈菜花狀，隨病程延長逐漸增大，醋酸試驗陽性，組織病理檢查見凹空細胞。

臨床上的治療原則

因為陰莖珍珠狀丘疹屬於一種良性病症，有的人持續一定時間後可消退，有的人可持續數十年無變化。因該病症無傳染性，而且不礙健康，故不需要處理。但為了預防該病症加重，患者要注意局部清潔衛生，保持乾燥環境是十分重要的。若患者要求治療時可選用雷射療法、冷凍療法或外塗腐蝕性藥物去除，但要切記避免損傷過度引起疤痕而造成病人的痛苦。