獲得性免疫缺陷綜合徵實驗診斷

獲得性免疫缺陷綜合徵是因為感染了人類免疫缺陷病毒(HIV)而導致,即愛滋病。獲得性免疫缺陷綜合徵實驗診斷是通過實驗室檢查明確HIV感染,並判斷疾病的進展和治療時機,以及評價療效和預後。實驗室檢查主要包括篩選試驗和確診試驗。

檢查前準備

懷疑HIV感染時需要進行確診試驗;有多個性伴侶者建議定期篩查;愛滋病高發區人群建議定期篩查。

操作方法

1.HIV抗體初篩檢查:
(1)ELISA檢測抗體:包括間接ELISA、雙抗原夾心ELISA、競爭ELISA。
(2)免疫斑點試驗:將HIV抗原打點在可滲透孔的膜上,加入待檢血清,特異性抗體就會結合在膜上,液體則會滲透過去,再加入酶標二抗或膠體金標記的二抗,則會顯色。
(3)蛋白印跡快速法:類似於免疫斑點試驗,只是將抗原固定在硝酸纖維膜上,加待檢血清,再加酶標二抗可顯色。
(4)凝集試驗:HIV抗原吸附在乳膠或其他載體顆粒上,加入待檢血清,若血清中有抗體則凝集。
2.HIV抗體確認實驗:包括免疫印跡實驗、條帶免疫實驗、免疫螢光實驗。
3.其他:HIV RNA、CD4、淋巴細胞計數、HIV-1的分離培養等。

參考範圍

CD4+T淋巴細胞:41.47%±5.28%(流式細胞分析)。
CD8+T淋巴細胞:24.58%±4.02%(流式細胞分析)。
CD4+/CD8+:1.4~2.0。
HIV抗原、抗體:陰性。

臨床意義

1.血清HIV抗體檢測:血清HIV抗體陽性是HIV感染診斷的金標準。但須經確診試驗證實尚可。
2.P24抗原檢測:常用於HIV感染早期診斷及血液製品篩查。
3.HIV RNA:可作為HIV感染早期診斷的參考指標。
4.CD4、淋巴細胞計數:可評價HIV感染者免疫狀況,輔助臨床進行疾病分期。
5.HIV-1的分離培養:輔助診斷HIV-1型病毒感染的視窗期。

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