臨床意義
多見於陰寒積聚的病症,如症瘕、痞塊、疝氣等。
牢脈:脈象之一。即似沉似伏,重按實大弦長之脈象。主陰寒內實,疝氣症瘕。
牢脈體狀
牢脈。似沉似伏,實大而長,微弦(脈經)。
[體狀相類詩] 弦長實大脈牢堅,牢位常居沉伏間。革脈芤弦自浮起。革虛勞實要詳看。
[主病詩] 寒則牢堅里有餘,腹心寒痛木乘脾。疝頹症瘕何愁也,失血陰虛卻忌之。
機理分析
邪氣牢固而正氣未衰者,如陰寒內積,陽氣沉潛於下,或氣血瘀滯,凝結成塊而固定不移,在脈象上則可表現為沉弦實大的牢脈。
若失血、陰虛等患者反見牢脈,當屬危重徵象。
典籍拾遺
《脈訣匯辨》:“似沉似伏,牢之位也。實大弦長,牢之體也,牢脈不可混於沉脈、伏脈,須細辨耳。沉脈如綿裹砂,內剛外柔,然不必兼大弦也;伏脈非推筋至骨,不見其形。在於牢脈,即實大,才重按之便滿指有力,以此為別耳。”