簡介
爆震聾(explosivedeafness),在最新的《職業病分類和目錄(徵求意見稿)》中擬列入法定職業病,擬定義為:暴露於瞬間發生的短暫而強烈的衝擊波或強脈衝噪聲所造成的中耳、內耳或中耳及內耳混合性急性損傷所導致的聽力損失或喪失。
與爆震性聾的區別
與“爆震性聾(explosivedeafness)”在範圍和效力上不同,前者包含於後者,前者屬於法定。
爆震性聾(explosivedeafness)是指各種爆炸物包括常規武器、原子武器及平時的各種爆炸物所致的聽力損傷。爆炸後產生的衝擊波、爆震脈衝噪聲和震盪共同作用造成原發性聽器損傷,特別是衝擊波和爆震脈衝噪聲對聽器的損害更為嚴重。
它不僅造成中耳、內耳的損傷,亦可引起聽覺神經和中樞的損傷。同時,對機體造成的全身性損傷也是嚴重而複雜的。據各家報導,在爆震性聾的傷員中,約40%伴有嚴重的合併傷和多處損傷。
大炮、炸藥在發射或爆炸時瞬間產生高溫高壓氣體迅速膨脹,以超聲速向外擴散,從而產生巨大壓力波,壓力波含有衝擊波及強脈衝噪聲,二者同時作用於身體時,最容易受到損傷的是聽覺器官,當聽覺器官受到損傷時其他臟器不一定受到損傷,當其他臟器受到損傷時,聽器官的損傷可能已相當嚴重,所以耳鼻咽喉戰傷中以中耳和內耳傷的發病率最高,占57.3%,炮兵尤為突出。
爆炸時的短時間內,外耳道的氣壓急劇上升,咽鼓管來不及調節鼓膜內外壓力,造成鼓膜內外的壓力差,同時鼓膜及聽小骨活動也跟不上壓力波改變的速度,導致鼓膜破裂,聽小骨骨折、脫位和鼓室出血。如鼓膜未破,壓力波通過鼓膜聽小骨經卵圓窗作用於外淋巴液。如鼓膜已破,壓力波直接經圓窗作用於外淋巴液,然後通過基底膜或前庭膜傳入內淋巴液,使內淋巴液劇烈震動,導致螺旋器、血管和神經纖維的損傷,故爆震性聽力損傷多呈感音性聾或混合性聾。