病因
外感熱毒之邪或飲食不節。
病機
熱毒熾盛,燔灼營血,阻隔經絡,則可引起急性發作皮損,見高熱,肌肉酸楚,關節疼痛;或肝胃蘊熱,熱毒熾盛,乳絡阻塞,氣血凝滯,故乳房腫塊逐漸增大,局部焮熱、疼痛、灼熱;熱盛則肉腐成膿,故腫塊中央變軟,按之有應指感;火熱炎上,故面紅目赤;熱擾心神,則煩躁不寧;火熱傷陰,津液被耗,故小便短赤;津傷則引水自救,故渴喜飲冷;腸熱津虧,故大便乾燥;舌紅、苔黃、脈數均為熱象。
辨證要點
局部有腫塊或有皮損,局部焮熱,伴有高熱、口渴、舌紅,脈數。
臨床表現
面部蝶形紅斑,關節酸楚,或乳房腫塊增大,局部焮熱,面紅目赤,伴有高熱,小便短赤,大便乾燥,舌紅,苔黃、脈數。
治法
清熱解毒。
常用中藥
黃連、黃柏、黃芩、梔子。
常見證型
熱毒熾盛證 紅蝴蝶瘡
臨床表現:相當於系統性紅蝴蝶瘡急性活動期。面部蝶形紅斑,色鮮紅,皮膚紫斑,關節肌肉疼痛;伴高熱,煩躁口渴,抽搐,大便乾結,小便短赤;舌紅降,苔黃膩,脈洪數或細數。
治法:清熱涼血,化斑解毒。
常用方劑:犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。
熱毒熾盛證 乳癰
臨床表現:乳房腫塊加劇,皮膚焮紅灼熱,腫塊變軟,有應指感。或潰後膿出不暢,紅腫熱痛不消,身熱不退,有“傳囊”現象;舌紅,苔黃膩,脈烘數。
治法:清熱解毒,托里透膿。
常用方劑:透膿散加減。