病因
外感火熱毒邪,飲食不節,或皮膚受損染毒。
病機
火毒熾盛,邪熱鴟張,故腫脹明顯,疼痛加劇,膿頭出現;熱毒內結,耗傷津液,故見口渴、便秘、溲赤;舌紅、苔黃、脈數為熱象。
辨證要點
局部腫脹,發熱,舌紅,脈數,苔黃。
治法
涼血清熱解毒。
常見病證
1.火毒熾盛證 疔
臨床表現 瘡形平塌,腫勢散漫,皮色紫暗,焮熱疼痛;伴高熱,頭痛,煩渴,嘔惡,溲赤;舌紅,苔黃膩,脈洪數。
治法 涼血清熱解毒。
方劑 犀角地黃湯、黃連解毒湯加減。
常用中藥 水牛角、生地、芍藥、丹皮、黃連、黃芩、黃柏、梔子。
2.火毒熾盛證 貓眼瘡
臨床表現 起病急驟,高熱惡寒,頭痛無力,全身泛發紅斑、大皰、糜爛、瘀斑,口腔、二陰破潰糜爛;伴噁心嘔吐,關節疼痛,或大便秘結,小便黃赤;舌質紅,苔黃,脈滑數。
治法 清熱涼血,解毒利濕。
方劑 清瘟敗毒散合導赤散加減。
常用中藥 石膏、知母、生地、水牛角、黃連、梔子、桔梗、黃芩、赤芍、元參、連翹、丹皮、甘草、竹葉、木通。
3.火毒熾盛證 腎岩
臨床表現 陰莖贅生結節,紅腫脹痛,潰爛後狀如翻花,滲出物腐臭難聞;伴發熱,口渴,大便秘結,小便短赤;舌質紅,苔黃膩,脈弦數或滑數。
治法 清熱泄火,解毒消腫。
方劑 龍膽瀉肝湯合四妙勇安湯加減。
常用中藥 龍膽草、梔子、黃芩、木通、澤瀉、車前子、柴胡、甘草、當歸、生地、金銀花、玄參。
4.火毒熾盛證 白疕
臨床表現 全身皮膚潮紅、腫脹、灼熱癢痛,大量脫皮,或有密集小膿皰;伴壯熱,口渴,頭痛,畏寒,大便乾燥,小便黃赤;舌紅絳,苔黃膩,脈弦滑數。
治法 清熱解毒,涼血護陰。
方劑 清瘟敗毒散加減。
常用中藥 石膏、知母、生地、水牛角、黃連、梔子、桔梗、黃芩、赤芍、元參、連翹、丹皮、甘草、竹葉。
5.火毒熾盛證 肛癰
臨床表現 肛周腫痛劇烈,持續數日,痛如雞啄,難以入寐;伴惡寒發熱,口乾便秘,小便困難;肛周紅腫,按之有波動感或穿刺有膿;舌紅,苔黃,脈弦滑。
治法 清熱解毒透膿。
方劑 透膿散加減。
常用中藥 黃芪、山甲、川芎、當歸、皂角。
預防調護
忌食魚、蝦、蔥、蒜等發物。重症患者,若全身大皰濕爛、瘡面暴露,應注意床上用品消毒與更換,防止感染。
轉歸
本病若早期診斷,正氣較強,病情輕者,及時治療,預後一般良好。