瀰漫性食管壁內憩室

瀰漫性食管壁內憩室是非常少見的良性病變。Mendl等(1960)首次描述此病。本病特徵是食管壁多發的呈彌散性分布的大小為1～3mm外突性小囊，該病變同時伴有食管炎症纖維化及管壁增厚。

基本信息

• 中文名：瀰漫性食管壁內憩室
• 就診科室：外科
• 發病部位：胸部

臨床表現

該病多見於50～60歲的男性。亦可累及兒童及青年症狀主要為不太嚴重的吞咽困難症狀呈間歇性發作有時呈進行性加重。約有1/3的患者伴有胃食管反流的症狀和有食管狹窄。

診斷

根據患者進行性吞咽困難合併胃食管反流症狀，行鋇餐及內鏡檢查即可確診。

鑑別診斷：
有時與食管癌易混淆，可行內鏡檢查多能鑑別。

檢查

1.鋇餐檢查 發現食管腔內有多發性如長頸燒瓶狀或紐扣狀小囊，平均為1～3cm呈散在性或局限性分布。90%的病例中食管有一定程度的狹窄或該部位的食管運動功能不正常，呈強烈推進形收縮或第三收縮。食管明顯狹窄部，假性憩室亦增多。食管狹窄與憩室的形成有關該部位的腔內壓增高促進了憩室的形成。

2.內鏡檢查 2/3的患者食管呈炎性改變，較小開口的憩室通常無法看見。

3.CT檢查 可見食管腔呈瀰漫性的不規則表現。

治療

一般不需手術治療有胃食管反流可抗反流措施以減輕症狀有食管狹窄症狀者可予擴張治療效果良好。但X線檢查原部位的憩室大都無改變，亦有縮小或消失者。