漏出液

人體的胸腔、腹腔關節腔等統稱為漿膜腔。正常情況下腔內含有少量起潤滑作用的液體。當病理情況時腔內液體增多,發生積液,稱為漿膜腔積液。按積液的性質分為漏出液和滲出液。

介紹

常見原因:

①血漿滲透壓降低,如肝硬化、腎病綜合徵、重度營養不良性貧血;

②血管內壓力增高,如慢性心功能不全;

③淋巴管梗阻,如絲蟲病腫瘤壓迫等。

滲出液是炎性積液,常見於細菌感染等。

鑑別要點

漏出液及滲出液的鑑別要點
鑑別要點漏出液滲出液
原因 非炎症所致 炎症、腫瘤、化學或物理性刺激
外觀 淡黃,漿液性 不定,可為血性、膿性、乳糜性等
透明度 透明或微混 多混濁
比重 低於1.015 高於1.018
凝固 不自凝 能自凝
粘蛋白定性(李凡他實驗) 陰性 陽性
蛋白定量 <25g/L >30g/L
葡萄糖定量 與血糖相近 常低於血糖水平
細胞計數 常<100×10^6/L 常>500×10^6/L
細胞分類 以淋巴細胞、間皮細胞為主 根據不同病因分別以中性粒細胞或淋巴細胞為主
細菌學檢測 陰性 可找到病原菌
積液/血清總蛋白 <0.5 >0.5
積液/血清LDH比值 <0.6 >0.6
LDH <200IU >200IU

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