介紹
常見原因:
①血漿滲透壓降低,如肝硬化、腎病綜合徵、重度營養不良性貧血;
②血管內壓力增高,如慢性心功能不全;
③淋巴管梗阻,如絲蟲病腫瘤壓迫等。
滲出液是炎性積液,常見於細菌感染等。
鑑別要點
鑑別要點 | 漏出液 | 滲出液 |
原因 | 非炎症所致 | 炎症、腫瘤、化學或物理性刺激 |
外觀 | 淡黃,漿液性 | 不定,可為血性、膿性、乳糜性等 |
透明度 | 透明或微混 | 多混濁 |
比重 | 低於1.015 | 高於1.018 |
凝固 | 不自凝 | 能自凝 |
粘蛋白定性(李凡他實驗) | 陰性 | 陽性 |
蛋白定量 | <25g/L | >30g/L |
葡萄糖定量 | 與血糖相近 | 常低於血糖水平 |
細胞計數 | 常<100×10^6/L | 常>500×10^6/L |
細胞分類 | 以淋巴細胞、間皮細胞為主 | 根據不同病因分別以中性粒細胞或淋巴細胞為主 |
細菌學檢測 | 陰性 | 可找到病原菌 |
積液/血清總蛋白 | <0.5 | >0.5 |
積液/血清LDH比值 | <0.6 | >0.6 |
LDH | <200IU | >200IU |