相關歷史
早在1896年Thorel已注意到滑石等矽酸鹽與產生肺部疾病的關係。直到1935年Dreesen等對美國Georgia州滑石礦和工廠的66名接觸高濃度滑石粉塵的工人進行調查，發現有14人患輕度塵肺，8人喪失勞動能力。以後還報導美國紐約州從事高濃度滑石粉塵15年以上的工人在71例死亡病例中，有1%死於塵肺，27%死於心臟病，21%死於腫瘤。
中國海城滑石礦滑石肺發病率為1.0%～4.3%，廣西醫學院報告某滑石粉碎車間粉塵濃度為50.8～172.6mg/m3 ，游離SiO2含量為12.30%～26.5%，滑石粉塵肺患病率為10.4%，初文倍報導的患病率為8.9%，鄒世梁報告為7.1%。應該指出，滑石粉塵引起的肺部疾病與滑石成分、接塵濃度及暴露時間有密切關係，特別是低品級滑石中常混有石棉、二氧化矽及閃石類礦物成分，對滑石肺的病變性質和患病率均有一定的影響。還有報導在接觸混有透閃石滑石粉塵的工人其肺癌發生率升高。
病因
滑石粉塵肺滑石是一種含水矽酸鎂。較純的滑石呈片狀或顆粒狀，工業用滑石常含有各種矽酸鹽，石英、氧化鎂、硫化物和矽酸鹽常伴存於滑石之中，甚至含有一定量的石棉。滑石用途廣泛，橡膠、紡織、陶瓷、造紙、醫藥、化妝品、油漆、農藥、高級絕緣材料等生產中均使用滑石粉作為填料、防粘劑和不良導體。
當粉塵被吸入人體的呼吸道之後，人體通過鼻腔濾塵、氣管黏膜分泌物、支氣管黏膜上皮的纖毛運動，伴隨粘液往外移動運送出去，並通過咳嗽反射排出體外。人體通過自身的濾塵、運送和吞噬防禦清除功能，可將97％~99％的粉塵排出體外，只有1％~3％的塵粒沉積在體內，進入肺組織中的塵粒多數在直徑5微米以下，其中進入肺泡的主要是2微米以下的塵粒。但是人體對粉塵的清除作用是有限度的，長期吸人大量粉塵可使人體防禦功能失去平衡，清除功能受損，而使粉塵在呼吸道內過量沉積，損傷呼吸道的結構，導致肺組織損傷，造成肺組織纖維化。
病症特徵
滑石粉塵肺症狀起病多隱匿，以氣短、咳嗽、咳痰等為主要症狀，往往接觸多年無症狀，而晚期出現用力時氣急，伴咳嗽、咳痰，呼吸困難可呈進行性，嚴重者可使患者活動困難。尤其在瀰漫性間質纖維化和X線胸片上有塊狀陰影者。症狀多出現在接觸滑石15～20年後。僅有肉芽腫時，主要症狀為進行性氣急和乾咳，往往較輕微。早期症狀輕微，體徵較少。塊狀陰影出現時可能影響局部胸廓擴張，可有哮鳴音及乾性囉音，嚴重者可有心力衰竭體徵、杵狀指(趾)和發紺。
滑石塵肺的發病多緩慢，發病工齡多在10年以上，滑石塵肺發病症狀一般都較輕，病情較重的患者可出現吸困難等症狀。滑石塵肺的常見併發症有慢性支氣管炎和肺氣腫等，進入晚期的少數患者可並發肺心病。
檢查診斷
診斷
主要根據過去滑石粉接觸史和X線胸片。實驗室檢查
在巨細胞內可見到有雙摺光的滑石顆粒。其他輔助檢查
滑石粉塵肺診斷檢查肺活量肺功能測定在早期結節型病變時無異常，後期出現限制性通氣障礙，肺順應性降低，主要表現肺活量下降。最大通氣量肺功能測定在早期結節型病變時無異常，後期出現限制性通氣障礙，肺順應性降低，主要表現最大通氣量下降。肺總量肺功能測定在早期結節型病變時無異常，後期出現限制性通氣障礙，肺順應性降低，主要表現肺總量下降。一秒用力呼氣量肺功能測定在早期結節型病變時無異常，後期出現限制性通氣障礙，肺順應性降低，繼續發展FEV1(一秒用力呼氣量)隨肺部纖維化及肺內小結節增加而進一步降低。用力肺活量肺功能測定在早期結節型病變時無異常，後期出現限制性通氣障礙，肺順應性降低，繼續發展FVC(用力肺活量)隨肺部纖維化及肺內小結節增加而進一步降低。
2.X線表現隨著接觸滑石粉塵時間延長發病數增多，X線表現為結節型：3～5mm小結節陰影，晚期可融合成團塊狀；網紋影：早期網紋較細，以中外帶為主，呈磨玻璃外觀。晚期增多增粗，紊亂可呈蜂窩肺改變。混合性：結節影混雜於網紋中。胸膜增厚，肋隔角變鈍，可有胸膜斑和胸膜鈣化，可發生於橫膈表面。
併發症
最常見的併發症是肺動脈高壓，呼吸衰竭、肺癌和胸膜腫瘤。治療方法
慢性工業性滑石塵肺治療上與其他塵肺治療相同，一般效果不佳，應重視生產過程中的預防工作，一旦有X線改變或肺功能異常已無法改善。因此當發現患者應立即停止接觸滑石粉塵，如果有進行性肺部損傷可試用腎上腺皮質激素，但療效尚難肯定。心肺功能不全者對症處理。
4S清肺平喘療法由軍事醫學科學研究院、國際科學研究院等多位專家歷經30多年聯合研發形成的一套全方位、多立體的綜合治療體系。療法包括清肺淨肺、PI活肺治療、植物神經綜合平衡和軍科細胞免疫技術四大步驟，其中軍科細胞免疫技術是多位專家在2008年諾貝爾醫學獎DC細胞技術基礎上獨創的治療手段，它直擊哮喘病的發病根源——炎症細胞，利用特定的靶向免疫激活技術抑制和清除哮喘發病根源，真真正正防止哮喘反覆發作。
治療效果
1．當天症狀緩解。咳嗽、氣喘、呼吸困難、胸悶等症狀緩解。
2．3天內炎症消除、症狀消失，肺部和氣道功能恢復。
3．5——7天，免疫增強，炎症細胞消失，呼吸暢通，臨床治癒不復發。
