混合性痴呆

據歐美各國統計,腦變性疾病引起的痴呆——老年性痴呆占50%以上,腦血管病引起的血管性痴呆占15%——20%。 據日本的統計資料,老年性痴呆占33.7%,血管性痴呆占36.3%,混合性痴呆占19.5%,其他原因引起的痴呆占10.5%。 混合性痴呆是相當常見的痴呆類型,在痴呆發病總數中,約占10%-20%,而且兩種混合的痴呆類型可以互相促進。

定義

混合性痴呆指同時患有阿爾茨海默病血管性痴呆

特點

混合性痴呆的病人同時具備上述兩種痴呆的特點,例如起病十分隱匿,認知功能緩慢地、漸進性地減退,但病人同時又有高血壓、高脂血症、糖尿病等多種疾病,在某一段時間裡又多次發生腦血管意外,使智力衰退在緩慢進展的基礎上,又出現階梯式的下降,並出現神經系統的局灶性症狀和體徵,同時逐步喪失自知力。腦CT或磁共振檢查,除了發現大腦瀰漫性萎縮以外,還有多發性的梗死病灶。

發病比例

據歐美各國統計,腦變性疾病引起的痴呆——老年性痴呆占50%以上,腦血管病引起的血管性痴呆占15%——20%。據日本的統計資料,老年性痴呆占33.7%,血管性痴呆占36.3%,混合性痴呆占19.5%,其他原因引起的痴呆占10.5%。我國27個城市普查資料表明,60歲以上老人中血管性痴呆的患病率為324/10萬人口,老年性痴呆為238/10萬人口;血管性痴呆的患病率城市高於農村,老年性痴呆正相反,農村多於城市。
混合性痴呆是相當常見的痴呆類型,在痴呆發病總數中,約占10%-20%,而且兩種混合的痴呆類型可以互相促進。腦血管疾病可以加重阿爾茨海默痴呆,因此腦血管意外不但是血管性痴呆的直接原因,而且是阿爾茨海默痴呆的危險因素。腦出血或腦梗死發生後,腦血流量降低,使腦的氧化代謝和糖代謝下降,不僅導致神經元損傷和死亡,也會使澱粉樣蛋白在腦內沉積,形成老年斑,促使老年性痴呆發生。

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