病因
涎腺結核的感染途徑包括血源、淋巴源及導管逆行感染。涎腺結核極少伴有全身其他系統結核病史，因此，絕大多數是淋巴源性感染。
臨床表現
三對大涎腺中最常見的是腮腺（淋巴結）結核。常見的腮腺結核是單側受累，也可能累及雙側。常見的部位是在耳屏前及耳垂後下。臨床表現為無痛性腫塊，捫診可能是硬性或軟性，甚至有波動（存在乾酪樣變或有化膿感染），腫塊活動，邊界一般較清楚。後期可能出現疼痛。頜下淋巴結核很常見，有時可累及頜下腺，引起頜下腺組織結核。
檢查
1.PPD試驗
結核菌素試驗，曾稱OT皮試，主要用於結核病的臨床診斷。
2.腮腺造影
如涎腺結核病變局限於淋巴結內，呈導管移位及占位性病變；若病變破壞包膜累及腺實質，則可見導管中斷，出現碘油池而似惡性腫瘤表現。
3.組織病理檢查。
4.膿培養有時也很難培養出結核桿菌。
治療
如臨床明確診斷為涎腺結核應行病灶清除術，並在術前、術後抗結核治療以防感染擴散。如形成結核性膿腫，可切開引流，抽出膿液後向膿腔內多次注射抗結核藥物。對全身或其他系統結核桿菌感染，應以全身抗結核治療為主。藥物治療主要有以下幾種：
1.異煙肼（INH）
對結核桿菌具有極強的殺滅作用，是治療結核病必不可少的藥物。
2.鏈黴素（SM）
對結核桿菌有明顯殺菌作用。該藥對腦神經有損害，可引起眩暈、耳鳴、聽力減退、甚至耳聾、口唇麻木等副作用，故孕婦、兒童及老人應禁用或慎用。
3.利福平（RFP）
對結核桿菌有很強的殺滅作用。是繼異煙肼之後最為有效的抗結核藥。
4.乙氨丁醇（EMB）
對結核桿菌有抑制作用。特別耐異煙肼、鏈黴素的結核桿菌仍有抑制作用，用藥期間應注意觀察患者的視力變化。
5.吡嗪醯胺（PZA）
對細胞內或靜止狀態下的結核桿菌具有特殊殺滅作用。
預防
避免接觸結核患者，若自身有其他部位的結核病，要合理用藥遏制結核桿菌的感染。本病只要經過適當治療，其預後良好。
