涎瘺

涎瘺

由於外傷或外科手術損傷涎腺或涎腺導管造成涎液外流者,稱為涎瘺,臨床表現為面部皮膚有小瘺口,時有清亮涎液流出。本病主要原因為損傷,多發生在腮腺及其導管部,手術治癒率高。涎腺區損傷後的清創縫合是預防本病的關鍵。

基本信息

概述

由於外傷或外科手術損傷涎腺或涎腺導管造成涎液外流者,稱為涎婁,臨床表現為面部皮膚有小婁口,時有清亮垂液流出。 本病主要原因為損傷,多發生在腮腺及其導管部,手術治療方法,治癒率高。涎腺區損傷後的清創縫合是預防本病的關鍵。

臨床表現

1.相當於腺體或導管部位的皮膚上可見到點狀婁管口;

2.流出透明的液體,進食時增多。

輔助檢查

1.對較小的腺體婁檢查專案以檢查框限“A”為主;

2.比較大的腺體婁或導管婁檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。

診斷

1.外傷或外科手術史;

2.顏麵皮膚小婁口,垂液流出,與進食有關;

3.導管內注入亞甲藍可從婁口溢出。

治療措施

1.抗膽鹼藥和加壓包紮;

2.手術治療(詳見涎婁整復術)。

3.腺體婁輕型病例以口服阿托品和加壓包紮為主;

4.腺體婁普通病例以口服阿托品和婁管封閉術療效較佳;

5.導管婁可手術整復,陳舊性誕婁常需誕腺外科治療。

6.繼發感染病例應採用抗生素,對症等綜合治療。

預防

預防本病的關鍵是注意勞動保護、交通安全,防止顏面部外傷。遇顏面部損傷病例,尤其在涎腺區,應良好的清創縫合,可避免本病的發生。對涎痿手術後,禁食酸性食物,值得患者切記。

治癒標準

1.治癒:症狀體徵消失,婁管閉合。

2.好轉:症狀體徵減輕,婁管口縮小。

3.未愈:症狀體徵未改善,婁管存在。

併發症

腮腺導管口側導管常有萎縮或閉鎖閉合性皮下積液經久不消。

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