簡介
分枝桿菌海洋分枝桿菌原名Mycobacteriumbalnei，是一種存在於海水和淡水中的細菌，屬分枝桿菌類，與結核桿菌同屬。其為非共生細菌，在入侵人體後能引起機會性感染。海洋分枝桿菌在28-32℃水溫最為活躍，超過37℃則較難生存。所以一但入侵人體，只會在人體的筋膜蔓延，不會入侵溫度較高的內臟器官。海洋分枝桿菌感染多存在於宰殺魚類、家禽的情況中。一旦被海產刺傷而感染了這種細菌，傷口只會不斷腫脹，而沒有明顯痛楚。因此，患者可能因此而輕視問題，使病況拖延，而要經歷長時間的治療周期（可長達6至9星期），甚至嚴重病變。
海洋分枝桿菌可能在水族箱出現，假若飼養的魚類已受到細菌感染，它們亦會把細菌帶到水族箱內。處理水產時也應注意，避免被蟄傷感染細菌。
發現歷史
1926年，海洋分枝桿菌被J.D.Aronson從一條魚中分離出來。
1951年，Linell與Norden發現這種細菌能使人類受到感染，並引起疾病。
這種非典型的分枝桿菌，曾經引致泳客的大規模感染。在游泳池的建造及保養方面經改善後，泳客已甚少在泳池感染到這類細菌。不過，這種細菌在海灘仍有發現。
菌落特徵
中等長至長桿菌，時常交插。在濃厚蛋培養基上稀釋接種，30℃培育7天或更久，菌落光滑至粗糙。暗中生長的菌落無色素；光照下或短時間受光，幼齡菌落鮮黃色。在油酸卵蛋白瓊脂上，菌落圓頂或中央圓頂上，邊緣整齊或略不規則，光產色性同上。生長溫度25—35℃；通常37℃不生長，一再移接也可能適應37℃而生長。
臨床特徵
臨床表現
結核分枝桿菌海洋分枝桿菌所造成的皮膚損害可以是單獨的，更經常的是多重的。一般來說，感染海洋分枝桿菌後在皮膚上會出現瘤或疹，曾經發現出現紅色斑塊的現象。這些損害可以是疼痛的或沒有痛楚，並且會反覆不定。
發生部位
與游泳池有關的損害一般會出現在手肘、膝蓋及腳掌上，而與水族箱有關的則會出現在手掌及手指上。
感染及併發症
阻止海洋分枝桿菌在37℃下的生長是與其感染身體較冷位置（尤其是四肢）的能力有關。損害會在2-4個星期的潛伏期後出現，3-5個星期後會發大至1-2.5厘米直徑。雖然大部份的感染很多時都不會痛，但疾病可以發展得很快。在免疫系統受損的病人身上，會罕有的出現擴散性的感染及菌血症。
診斷
診斷
一般就海洋分枝桿菌的感染都會被延誤，原因是感染的罕有性及未能即時想起與海水接觸的經驗。一般的誤診包括有真菌及寄生蟲的感染、皮結核、類風濕性關節炎、異物反應及皮膚腫瘤。對於海洋分枝桿菌感染的診斷需要高度的懷疑及完整的歷史協助。長時間延誤診斷可以導致嚴重及破壞性的感染。
化驗
在主要的隔離下，海洋分枝桿菌會在30-33℃的培養基中生長7-21日。不像肺結核菌，大部份海洋分枝桿菌的菌株並不會在37℃中生長。菌族呈奶油色，並在陽光下轉為黃色。海洋分枝桿菌可以用一般的分枝桿菌確認方法來辨認。它們生長得很快及可以按其需光產色的特徵來辨認。
治療
廚房操刀易被感染海洋分枝桿菌感染可以用抗分枝桿菌的藥物來治療。由於海洋分枝桿菌是一種很普遍導致皮膚感染的細菌，雖然有時種菌的結果不明顯，但仍可以從一般的病徵來確認。
多種DNA的技術可以用來分類分枝桿菌。所有這些研究都顯示潰瘍分枝桿菌及海洋分枝桿菌有很大的分別。一些海洋分枝桿菌的分離枝會包含跳躍基因IS2404，但是沒有菌株會包含IS2606。潰瘍分枝桿菌的分離株對兩者都呈陽性反應。對海洋分枝桿菌感染的治療須視乎感染的嚴重性。使用抗生素對表面的感染能有效用，而對擴大及深入的感染則可以要依靠外科手術。
感染事件
1962年，已知第一宗透過水族箱接觸而受到海洋分枝桿菌感染的個案發生。
對於水族業者來說，被海洋分枝桿菌感染是他們的職業所要面對的可能意外，但更多個案都是由水族熱愛者在家裡的水族箱被感染。雖然細菌亦可能透過被魚鯺刺傷或被魚咬而感染，大多數感染個案都是在清潔水族箱或為水族箱換水時受感染的。此外，若兒童的沐浴設備之前曾被用作處理魚缸水，兒童亦可能在洗澡時被間接感染。
2012年8月5日媒體報導，美國加州聖迭戈市49歲華裔癌症研究專家陳昌友患皮膚癌病逝。陳昌友患上的皮膚癌是因為6年前在家中廚房操刀時不慎造成的一處小傷口而導致的。在過去6年中，傷口多次出現潰爛症狀。直到2012年年初，陳昌友和妻子前往醫院對傷口進行化驗時才發現，6年前陳昌友手上被刀割破那個小傷口已發展為一種罕見的皮膚癌。南京專家表示，廚房操刀時最容易感染海洋分枝桿菌。
盤點世界上的微生物（二）
| 微生物是包括細菌、病毒、真菌以及一些小型的原生動物、顯微藻類等在內的一大類生物群體，它個體微小，卻與人類生活關係密切。涵蓋了有益有害的眾多種類，廣泛涉及健康、食品、醫藥、工農業、環保等諸多領域。 |
