注射用頭孢硫脒

注射用頭孢硫脒

注射用頭孢硫脒,用於敏感菌所引起呼吸系統、肝膽系統,五官、尿路感染及心內膜炎,敗血症。

基本信息

成份

注射用頭孢硫脒 注射用頭孢硫脒

本品主要成份為頭孢硫脒,其化學名稱為(6R,7R)-3-[(乙醯氧基)甲基]-7-[α-(N.N-二異丙基脒硫基)乙醯氨基]-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環[4,2,o]辛-2-烯-2-甲酸內銨鹽。
其結構式為:


分子式:C19H28N4O6S2
分子量:472.59

性狀

本品為白色至微黃色結品性粉末;幾乎無臭,有引溫性。

適應症

用於敏感菌所引起呼吸系統、肝膽系統,五官、尿路感染及心內膜炎,敗血症。

規格

2.0g

用法用量

肌內注射:一次0.5-1.0g,一日4次,小兒按體重一日50-l00mg/kg,分3-4次給藥。
靜脈注射:一次2g,一日2-4次,小兒按體重一日50-100mg/kg,分2-4次給藥。
臨用前加滅菌注射用水或氯化鈉注射液適量溶解,再用生理鹽水或5%葡萄糖注射液250ml稀釋。藥液宜現用現配,配製後不宜久置。

不良反應

主要不良反應蕁麻疹、哮喘、皮膚瘙癢、寒戰高熱、血管神經性水腫等。偶見治療後血尿素氮、谷丙轉氨酶、鹼性磷酸酶升高。少數患者用藥後可能出現中性粒細胞減少,念珠菌、葡萄球菌等二重感染。

禁忌

對頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。有青黴素過敏性休克史者。

注意事項

1、交叉過敏反應:套用本品前須詳細詢問頭孢菌素類及青黴素類的藥物過敏史,對一種頭孢菌素或頭黴素(cephamycin)過敏者對其他頭孢菌素或頭黴素也可能過敏。對青黴素類、青黴素衍生物或青黴素胺過敏者也可能對頭孢菌素或頭黴素過敏。對青黴素過敏病人套用頭孢菌素時發生過敏反應者達1%-7%;如做免疫反應測定時,則對青黴素過敏病人對頭孢菌素
過敏者達20%。
2、對青黴京過敏病人套用本品時應根據病人情況充分權衡利弊後決定。有青黴素過敏性
休克或即刻反應者,不宜再選用頭孢菌素類。
3、有胃腸道疾病史者,特別是潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關結腸炎(頭孢菌素類很少產生偽膜性結腸炎)者應慎用。
4、腎功能減退病人套用本品須適當減量。
5、對診斷的干擾:套用本品的病人抗球蛋白(Coombs)試驗可出現陽性:孕婦產前套用本品,此陽性反應也可出現於新生兒。
6、長期用藥應監測肝、腎功能和血象。

孕婦及哺乳期婦女用藥

懷孕早期應慎用。哺乳期婦女套用頭孢菌素類雖尚未見發生問題的報導,其套用仍須權衡利弊。

兒童用藥

尚不明確。

老年用藥

老年患者腎功能減退,套用時須適當減量。

藥物相互作用

本品肌內注射合用丙磺舒1g後,12小時尿排泄量降為給藥量的65.7%。

藥物過量

尚不明確。如出現藥物過量,一般應採用對症治療和支持治療。

藥理毒理

藥理作用
本品對革蘭陽性菌及部分陰性菌有抗菌活性,對革蘭陽性菌的作用較強。本品體外抗菌活性試驗表明:對肺炎球菌、化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(MSSA菌株)、表皮葡萄球菌(MSSE菌株)和卡他布蘭漢菌有較強的抗菌活性,對肺炎鏈球菌MIC90鋤為0.25mg/ml,對其他3種
細菌的MIC90均小於8.0mg/ml,對流感嗜血桿菌亦有較強的抗菌活性,MIC90為2.0ug/ml。對草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌、白喉桿菌、產氣莢膜桿菌、破傷風桿菌和炭疽桿菌均有良好抗菌作用。對金黃色葡萄球菌(MRSA菌株)、表皮葡萄球菌(MRSE菌株)的體外抗菌活性不如萬古霉索。本品作用機制為抑制敏感菌的細胞壁合成,而產生殺菌作用。
毒理研究
本品小鼠靜脈注射的LD50為(1.02±0.04)g/kg.腹腔注射的LD50為(1.26±0.23)g/kg。生殖毒性試驗中,試驗組小鼠的胎仔死亡率明顯高於對照組(P<0.01)。

藥代動力學

本品口服不吸收,靜脈滴注1.0g後,血藥峰濃度(Cmax)為68.93±6.86mg/L,血消除半衰期(T1/2β)為1.19±0.12小時,血藥濃度-時間曲線下面積(AUC)為94.7±9.8me/(L•h),12小時尿中藥累計排泄率為93.1±3.2%。肌內注射1.0g後,血藥峰濃度(Cmax)為35.12±4.34mg/L,達峰時間為O.78±O.08h,血消除半衰期(T1/2β)為1.38±0.21h,血藥濃度-時間曲線下面積(AUC)為85.3±8.0mg/(L•h),12小時尿中藥累計排泄率為84.2±5.9%。與靜脈滴注相比,肌內注射絕對生物利用度為90.3±6.4%。
本品注射後在體內組織分布廣泛,以膽汁、肝、腎、肺等處含量為高,不透過血-腦脊液屏障。血漿蛋白結合率約23%。在機體內幾乎不代謝,主要從尿中排出,12小時尿中排出給.
藥量的90%以上。腎功能減退患者,肌內注射後血清半衰期延長至13.2小時,約為正常半衰期的10倍,24小時尿中僅排出給藥量的3.2%,血液透析可排出給藥量的20%-30%。

貯藏

密閉,在冷暗(避光,2~10℃)乾燥處保存。

包裝

西林瓶裝。1支/盒

有效期

24個月

執行標準

(中國藥典)2005年版二部

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