注射用頭孢替安簡介
通用名 注射用鹽酸頭孢替安曾用名
英文名 CEFOTIAM HYDROCHLORIDE FOR INJECTION
拼音名 ZHUSHEYONG YANSUANTOUBAOTI'AN
藥品類別 頭孢菌素及碳青黴烯類
性狀 本品為白色或微黃色粉末。
藥理毒理
本品為第二代頭孢菌素類抗生素。對革蘭陽性菌的作用與頭孢唑林相接近，而對革蘭陰性菌，如嗜血桿菌、大腸埃希菌、克雷伯桿菌、奇異變形桿菌等作用較優，對腸桿菌、枸櫞酸桿菌、吲哚陽性變形桿菌等也有抗菌作用。其作用機制為與細菌細胞膜上的青黴素結合蛋白（PBPs）結合，使轉肽酶醯化，抑制細菌中隔和細胞壁的合成，影響細胞壁粘肽成分的交叉連結，使細胞分裂和生長受到抑制，細菌形態變長，最後溶解和死亡。藥代動力學 靜脈注射本品0.5g後，即刻血藥濃度為65mg/L，半小時後為20mg/L。肌內注射0.5g後30分鐘達血藥峰濃度（Cmax），為20 mg/L。內臟器官中藥物濃度以肺中為最高，在其他內臟和肌肉組織中也有一定濃度。不易進入腦脊液中。以原形自腎排泄，血消除半衰期（tl／2(）約為0.5小時。
適應症 用於治療敏感菌所致的感染，如肺炎、支氣管炎、膽道感染、腹膜炎、尿路感染以及手術和外傷所致的感染和敗血症等。
用法用量 肌內注射、靜脈注射或靜脈注射。 1．肌內注射：用0.25%利多卡因注射液溶解後作深部肌內注射。 2．靜脈注射：用滅菌注射用水、氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液溶解，每0.5g藥物稀釋成約20ml，緩緩注射。 3．靜脈滴註：將1次用量溶於適量的5%葡萄糖注射液、氯化鈉注射液或胺基酸輸液中，於30分鐘內滴入。 4．成人常用量 一日l～2g，分2～4次給予。嚴重感染，如敗血症也可用至一日4g。 5．兒童 按體重一日40～80mg/kg，病重時可增至一日160mg/kg，分3～4次給予。
不良反應 偶見過敏反應、胃腸道反應、血象改變及一過性血清氨基轉移酶升高。可致腸道菌群改變，造成維生素B和K缺乏。偶可致繼發感染。大量靜脈注射，可致血管疼痛和血栓性靜脈炎。
禁忌症 對頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。
注意事項 1．交叉過敏反應：對一種頭孢菌素或頭黴素（cephamycin）過敏者對其他頭孢菌素或頭黴素也可能過敏。對青黴素類、青黴素衍生物或青黴胺過敏者也可能對頭孢菌素或頭黴素過敏。對青黴素過敏病人套用頭孢菌素時發生過敏反應者達5%～10%；如作免疫反應測定時，則對青黴素過敏病人對頭孢菌素過敏者達20%。 2．對青黴素過敏病人套用本品時應根據病人情況充分權衡利弊後決定。有青黴素過敏性休克或即刻反應者，不宜再選用頭孢菌素類。 3．有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關性結腸炎（頭孢菌素類很少產生假膜性結腸炎）者應慎用。 4．腎功能不全者應減量並慎用。用藥期間應進行尿液化驗，如果損及腎功能，則應停藥。 5．本品可引起血象改變，嚴重時應立即停藥。 6．本品溶解後應立即使用，否則藥液色澤會變深。 7．對診斷的干擾：使用本品期間，用鹼性酒石酸銅試液進行尿糖實驗時，可有假陽性反應；直接抗球蛋白（Coombs）試驗可出現假陽性反應。
孕婦及哺乳期婦女用藥 孕婦和哺乳期婦女套用頭孢菌素類雖尚未見發生問題的報告，其套用仍須權衡利弊。
兒童用藥
老年患者用藥 老年患者腎功能減退，須調整劑量。
藥物相互作用 1．於氨基糖苷類抗生素合用，一般認為有協同作用，但可能加重腎損害，同置於一個容器中給藥可影響藥物效價。 2．與呋塞米等強利尿藥合用可造成腎損害。
藥物過量
貯藏
包裝
有效期
主要成分
通用名 鹽酸頭孢替安
化學名 (6R-反式)-7-【【(2-氨基-4-噻唑基)乙醯基】氨基】-3-【【【1-【(2-(二甲氨基)乙基】-1H-四唑-5-基】硫代甲基】-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環【4.2.0】辛-2-烯-2-羧酸二鹽酸鹽
拼音名 YANSUANTOUBAOTI'AN
英文名 CEFOTIAM HYDROCHLORIDE
CAS No. 66309-69-1
結構式
分子式 C18H23N9O4S3·2HCl
分子量 598.6
規格 （1）0.5g （2）1g
