水疝湯

水疝是睪丸或精索鞘膜積液引起 水疝。 因水疝又名鞘膜積液,以臨床學名鞘膜積液分類:

水疝湯的詮釋:

水疝是睪丸或精索鞘膜積液引起陰囊或精索部囊形腫物的一種疾病。其特點是陰囊無痛無熱、皮色正常、內有囊性感的卵圓形腫物。《外科正宗》云:“又有一種水疝,皮色光亮,無紅無熱,腫痛有時,內有聚水,宜用針從便處引去水氣則安。”水疝可分為先天性水疝與繼發性水疝兩種,前者多見於嬰兒,也稱偏墜;後者多見於成人。相當於西醫的皋丸鞘膜積液或精索鞘膜積液。
水疝一病由來已久,多發生在嬰兒及青年那男子身上,其中以《醫碥》典籍最為詳述,清朝年間為清代醫家何夢瑤具有代表性的醫學著作。全書共7卷,前4卷除卷一開頭有部分基礎理論內容外,主要闡述內科雜症的病因病機、辨證診斷及治療方法,卷五論述四診,最後兩卷是方藥。此為水疝湯之淵源。
常見的幾種水疝湯:
1.白茯苓2錢,萆薢2錢,澤瀉2錢,石斛2錢,車前2錢。
2.黃芪、桂枝、茯苓、甘草、野連

處方來源—利水消疝方

《醫碥》卷六—利水消疝方

方劑主治

水疝。陰囊腫痛,陰汗時出,或囊腫如水晶,或囊癢搔出黃水;或小腹按之作水聲;或丸漸大,或一丸漸小,竟消盡成獨丸,牽引小腹作痛者。
因水疝又名鞘膜積液,以臨床學名鞘膜積液分類:
1.睪丸鞘膜積液 睪丸固有鞘膜內有積液形成,此為最為常見的一種。
2.精索鞘膜積液鞘膜的兩端閉合,而中間的部分未閉合且有積液,囊內積液與腹腔和睪丸鞘膜腔都不相通,又稱精索囊腫,發生在女孩的囊腫稱之為Nuck囊腫或圓韌帶囊腫。
3.睪丸、精索鞘膜積液(嬰兒型) 鞘突僅在內環處閉合,精索部未閉合,積液與睪丸鞘膜腔相通。
4.交通性鞘膜積液 由於鞘突末閉合、睪丸鞘膜腔的積液可經一小管道與腹腔相通,又稱先天性鞘膜積液。如鞘突與腹腔間的通道較大,腸管和網膜亦可進入鞘膜腔,即為先天性腹股溝疝。 除上述先天性因素以外,另在某些巨大腹股溝疝或疝修補術後腹股溝管纖維化,可使精索靜脈和局部淋巴系統回流受阻、亦可形成鞘膜積液。

用法用量

1.臨臥及五更各1服。外用帶須蔥1大把,煎湯洗睪丸,頻添熱湯,以手挪之。若囊破水流,用灶心土摻之。
2.利水消疝方—飲片煎煮內服:將飲片置於砂鍋內,加水1000~2000毫升,浸泡5分鐘後,直接用大火煎至水沸,再以小火將藥煎至500~600毫升即可服用。每日1付,分3次服用,每次100-200毫升;
藥粉煎煮外洗:藥粉加水1000毫升,小火煎煮,溫冼患處,一日一劑,每日3-4次。

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