其中以苦杏仁中毒最多,此外還有苦桃仁、批把仁、李子仁、木薯。
(1)有毒成分及中毒機理:果仁的有毒成分為氰甙,是一種含氰基的甙類,在酶和酸的作用下釋放出氰氫酸,食入苦杏仁後,其所含的苦杏仁甙在口腔、食道、胃和腸中遇水,經苦杏仁酶的水解後釋放出氫氰酸,苦杏仁在口內嚼碎與唾液混合能產生氫氰酸。氰離子與含鐵的細胞色素氧化酶結合,妨礙正常呼吸,因組織缺氧,機體陷入窒息狀態。氫氰酸還能作用於呼吸中樞和血管運動中樞,使之麻痹,最後導致死亡。
(2)中毒原因:苦杏仁中毒多發生於杏熟時期,多見於兒童因不了解苦杏仁有毒,生吃苦杏仁而中毒。木薯中毒是因為民眾不了解木薯的毒性,生食或食用未煮熟的木薯,或喝洗木薯的水、煮木薯的湯而中毒。
(3)中毒症狀:潛伏期短者半小時,長者12小時,一般多為1。2小時。苫杏仁中毒時,常見症狀有口腔苦澀、流涎、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、心悸、脈快、紫紺並瞳孔放大,對光反射消失,牙關緊閉,全身陣發性痙攣,最後因呼吸麻痹或心跳停止而死亡。患者呼吸時可有苦杏仁味。
(4)診斷:有食用苦杏仁或木薯史;呼出氣體或嘔吐物有苦杏仁味,以及迅速發生的神經、精神症狀等,尿內硫氰酸鹽增加。
(5)急救與治療:催吐、洗胃、解毒治療,吸氧,重症病人可用細胞色素C、三磷酸腺苷(ATP)、輔酶A(CoA)、胰島素靜脈注射。
(6)預防:向民眾講解苫杏仁、木薯中毒的知識,不吃苦杏仁、李子仁和桃仁。用杏仁做鹹菜時,應反覆用水浸泡,充分加熱,使其失去毒性。千萬不能生吃木薯。木薯要煮熟、蒸透後方可食用。
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