氯林肯黴素
中文別名:克林黴素、林大黴素、氯潔黴素、氯林可黴素、氯林肯黴素、氯林黴素、鹽酸克林黴素、鹽酸氯潔黴素.英文別名:ChlorodeoxylincomycinHydrochloride、Cleocin、ClindamycinHydrochloride
藥品類別:其它抗生素類抗感染藥.
藥理藥動
本品的抗菌譜與林可黴素同,但抗菌活性較強,克林黴素口服吸收快而完全(約90%),進食對吸收的影響不大。克林黴素在胎血中的濃度比林可黴素大,在乳汁中的濃度可達3.8μg/ml,孕婦及乳母使用本品應注意其利弊。蛋白結合率高(90%)。口服的達峰時間為0.75~l小時,T1/2為2.4~3小時,小兒為2~2.5小時,腎功能減退時稍延長,為3~5小時;24小時內10%由尿排出,3.6%隨糞便排出。用法用量
鹽酸鹽,成人重症感染,一次口服150-300mg,必要時至450mg,每6小時1次.兒童重症一日8-16mg/kg,必要時可至20mg/kg,分3-4次用.棕櫚酸脂鹽酸鹽,供兒童用,重症感染一日8-12mg/kg,極嚴重可增至一日20-25mg/kg,分3-4次給藥;磷酸脂注射劑,靜滴或肌注,成人革蘭陽性需氧菌感染,一日0.6-1.2mg,厭氧菌感染一日1.2-2.7g,極嚴重感染可用至一日4.8g,分2-4次用.兒童1月齡以上,重症感染一日15-25mg/kg,極嚴重感染可按25-40mg/kg,分3-4次用.肌注一次不超過0.6g,超過此量應靜脈給藥.[製劑]鹽酸克林黴素膠囊:每膠囊75mg(活性);150mg(活性)。磷酸克林黴素注射液:每支150mg(2ml)。
不良反應
可引起胃腸道反應:噁心,嘔吐,食欲不振,腹脹,腹瀉.皮疹,白細胞減少.轉氨酶升高.可引起二重感染,偽膜性結腸炎.也可有呼吸困難,嘴唇腫脹,鼻腔腫脹,流淚和過敏反應.有報告,本品引起偽膜性腸炎的發生率是最高的,可能超過2%。約10%用克林黴素治療的人出現皮疹,其它如滲出性多形性紅斑、可逆性血清穀草氨基轉移酶及血清谷丙氨基轉移酶升高、粒細胞減少、血小板減少及其它過敏反應等偶可見。