氣壓傷性鼻竇炎
氣壓傷性鼻竇炎是鼻竇內外氣壓不平衡時，造成的鼻竇粘膜損傷性疾病。本症是由於外界大氣壓急劇變化時鼻竇內的負壓和外界氣壓不能及時取得平衡所引起的鼻竇黏膜損傷和炎症。好發於額竇和上頜竇。飛行員與潛水員易得此病在正常情況下，竇內空氣可經鼻竇開口自由出入，以維持竇內外的壓力平衡。當外界氣壓突然升高時，如乘飛機降落時，乘坐高空遊樂機械，打開汽車擋風玻璃高速行駛，駕駛機車，潛水游泳，高壓氧治療，由於頭部突然後仰氣流順勢衝進鼻腔，呈活塞樣將鼻竇腔內空氣吸入竇外，竇內突然形成負壓造成鼻竇炎黏膜損傷，表現為黏膜充血，水腫、滲出、黏膜內和黏膜下出血，甚至竇壁與黏膜剝離。當氣流恢復常態時由於鼻竇內負壓的作用，將鼻腔內的分泌物吸入竇內引起繼發性感染，稱為氣壓創傷性鼻竇炎。
輕者表現為額部短暫不適或感到上列牙疼及面頰發麻;重者，鼻竇區突然疼痛，尤以額竇區為甚;嚴重者並發鼻出血或從鼻腔流出少量漿液血性分物。一般持續數日症狀消失，部分患者可因繼發感染形成化膿性鼻竇炎，其症 狀與普通鼻竇炎相似，但頭疼表現突出。鼻竇X線拍片可見竇腔變小、模糊、常有液平面。若鼻竇內有黏膜下血腫，則可顯示半圓形陰影。
此病因是損傷性瘀血發為炎症，治療當以活血化瘀，通竅止痛為法，如合併感染可活血瘀清熱毒並用，其病可愈。
臨床表現
1.疼痛：由局部脹感迅即轉為鈍痛可位於前額眶下內眥等部位表面可有牙痛尚可引起眼球脹痛或上列牙痛2.涕血：當劇痛緩解後出現鼻分泌物增多及血染涕檢查多可發現來自中鼻道
3.X線片或CT掃描：可見竇內黏膜增厚竇腔混濁有時可見液平面有黏膜下血腫時可見半圓形陰影
4.繼發感染：部分病例有發熱鼻塞膿涕等急性鼻竇炎症狀遷延數周
治療
1.加強保健體檢及衛生監督鼻炎發作期間禁止飛行或潛水發現妨礙鼻竇引流的疾病如鼻中隔偏曲鼻息肉等應積極治療
2.發病時可迅速飛回原高度用2%～3%麻黃素滴鼻後再低速飛行
3.用止痛劑熱敷及滴用血管收縮劑等減輕症狀
4.若竇腔持續疼痛不愈有條件時可進入氣壓艙先加壓後再減壓仍然無效時可行上頜竇或額竇穿剌以助空氣或血管收縮劑進入鼻竇
5.用抗生素預防或治療繼發感染
參考資料
氣壓傷性鼻竇炎：http://disease.39.net/ebh/085/21/445442.html
鼻竇炎：http://www.biyan360.com/biyan/bidouyan/index.html
