毛周炎

毛周炎

(1)近遠堂毛囊炎套裝:外用,塗敷患處,每日數次。 (2)2.5%碘酊:外用,塗敷患處,每日數次。 (4)百多邦軟膏:外用,塗敷患處,每日數次。

毛囊炎(Folliculitis)系由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起的炎症。又叫雞皮膚。

臨床特徵

一、病因:金黃色葡萄球菌感染毛囊引起 二、好發人群:糖尿病、貧血患者多見 三、好發部位:頭面頸、四肢及臀部 四、皮損特點:粟粒大紅色毛囊性丘疹,頂端化膿形成小膿皰,分批出現,互不融合Fig1 ,硬包。 五、自覺症狀:癢 。頭部毛囊炎會刺激髮根引起劇烈疼痛 六、預後:易復發,愈後不留瘢痕。

臨床症狀臨床症狀

鑑別診斷

毛囊性膿皰瘡

預防治療

一、保持皮膚清潔衛生,限制辛辣刺激性食物。 二、外用殺菌、止癢 三、抗生素 四、物理治療:紫外線、超短波等 五、調節免疫:轉移因子 4ml 皮下注射 1/2日 毛囊炎 毛囊炎系化膿性球菌侵犯毛囊口周圍,局限於毛囊上部的炎症,分為化膿性與非化膿性兩種,多見於免疫力低下者或糖尿病患者,好發於頭部、項部。毛囊炎初起為紅色充實性丘疹,以後迅速發展成丘疹性膿瘡,繼而乾燥、結痂,痂脫不留痕跡。皮疹數目多,但不融合,自覺瘙癢或輕度疼痛。毛囊炎好發於成人的多毛部位;小兒則多發於頭髮部位,愈後可留下小片禿髮。患者要避免物理性刺激,飲食上要注意少吃酒類及酸、辣等刺激性食物,反覆發作者平時應少吃油膩之物,多食蔬菜、水果,增加維生素,保持大便暢通。同時注意個人清潔衛生,加強體育鍛鍊,增強抗病能力。 中醫認為,毛囊炎系因濕熱內蘊,外受熱毒,郁於肌膚所致;或因素體虛弱,腠理不固,外受熱邪所致。臨床常見的證型有: 1.濕熱型:證見臀部或四肢有散在的紅色丘疹,腫痛,小便短赤,大便秘結,苔薄黃,脈弦。 2.陰虛型:證見素體虛弱,面色蒼白,舌質淡或紅,脈沉細。

一、可選用的藥

1.局部治療:剪去毛髮後選用下列藥物: (1)近遠堂毛囊炎套裝:外用,塗敷患處,每日數次。 (2)2.5%碘酊:外用,塗敷患處,每日數次。 (3)1%新黴素軟膏:外用,塗敷患處,每日數次。 (4)百多邦軟膏:外用,塗敷患處,每日數次。 (5)直接塗抹患處, 每日2-3次, 20天為一個療程, 2.全身治療: 多發性者可酌情選用磺胺類藥物或抗生素,口服複合維生素。 藥物需要長期堅持使用才能有效果。

二、可選用的中成藥

1.瘡癤膏藥:外用,視瘡癤大小選用小張或大張藥膏,加溫軟化後乘溫熱貼於患處,稍加按壓,2-3日換藥1次;如果瘡癤潰破出膿,則宜每日換藥1-2次,待膿出淨後可再貼1-2次,使其根盤硬節完全吸收。凡正常皮膚在貼膏藥後發生紅斑、皮疹或瘦癢,應及時停用本品。 2.連翹敗毒丸:每次口股6-9g,一日2次,溫開水送服。 3.清血解毒丸:每次口服6g,一日2-3次,溫開水送服。 4.丸聖散:外用,用花椒油或食用植物油調敷或撒布於患處。 5.拔毒膏:外用,加溫軟化,貼於患處,隔日換藥1次。 6.小敗毒膏:每次口服15g,一日2次,溫開水送服。 【方藥】 主方仙方活命飲(吳謙等《醫宗金鑒》)加減 處方:金銀花30克,連翹、重樓各15克,赤芍、天花粉各12克,當歸尾、浙貝母、白芷、乳香、沒藥、皂角刺各9克,炒穿山甲12克(先煎),生甘草6克。水煎服,每日1劑。 2.中成藥大黃廑蟲丸,口服,每次3—6克,每日2~3次,溫酒或溫開水送服。 氣血兩虛型【證見】 皮疹反覆發作,遷延日久,疹色淡紅。可伴有面色發白,氣短,納呆,神疲乏力。舌質淡,少苔,脈細或細弱。 【治法】 補益氣血,托毒消腫。 【方藥】 主方托里消毒散(陳實功《外科正宗》)加減 處方:生黃芪、黨參各20克,當歸、金銀花、連翹各15克,白朮、茯苓、赤芍各12克,皂角刺、白芷各9克,生甘草6克。水煎服,可復渣再煎服,每日1劑。 腎陰虛型【證見】 皮疹反覆發作,遷延日久,可伴有耳鳴,腰酸腿軟,煩躁不安,夜睡難寐,口乾。舌質紅,少苔,脈細。 【治法】 滋腎養陰,清熱解毒。 【方藥】 主方六味地黃丸(錢乙小兒藥證直訣》)加減 處方:生地黃25克,山藥30克,牡丹皮、澤瀉、茯苓各9克,天花粉、麥冬各12克,生黃芪20克,金銀花、連翹各15克。水煎服,可復渣再煎服,每日1劑。 毛囊炎外用藥加口服藥治療: 口服羅紅黴素就可以.早晚各一次.連用7-10天就可以治癒.

中西醫治療理論

現代醫學認為本病的病原菌主要是葡萄球菌,不清潔、搔抓及機體抵抗力低下可為本病的誘因。根據皮損與毛囊一致,好發於頭、面、項、胸背部,有小膿點等特徵,可診斷毛囊炎。治療可選用抗生素,或局部外塗碘酊等。 祖國醫學對本病早有記載。生於項後髮際部位者稱“髮際瘡”;生於下頜部者稱“羊須瘡”、“須瘡”、“燕窩瘡”;發於眉間者稱“眉戀瘡”;發於臀部者稱“坐板瘡”等。本病之病因病機為內郁濕熱火毒,外受風邪相搏而 成,或兼暑熱之毒,排泄不暢,濕熱不得外泄,阻於肌膚而發。

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