條蟲病

條蟲病是由條蟲的成蟲和(或)幼蟲寄生於人體引起的寄生蟲病。

概述

其中以帶條蟲(豬肉條蟲和牛肉條蟲)為主。 條蟲是人生食或進食未煮熟的帶囊尾蚴的豬肉和牛肉--俗稱“米肉”後,囊尾蚴在小腸受膽汁刺激作用,頭節外伸,吸附腸壁,發育為成蟲。成蟲長數米,壽命可達數十年。 本病在我國分布很廣,主要流行於北方地區,南方沿海地區發病率也較高。飲食衛生條件差地區發病率高,成年農民發病率高。大多數為無症狀的長期攜帶。豬肉條蟲患者可因自體感染發生囊蟲病。因此,發現條蟲要及早治療。

臨床表現

1.牛肉條蟲成蟲妊娠節片脫落時,節片常自動單個或成品串逸出,刺激肛門引起搔癢。 2.豬肉條蟲成蟲妊娠節片脫落時,常隨糞便排出,不引起肛門搔癢。有2.5 ̄25%病人因自體感染髮生囊蟲病時伴有相應的症狀與體徵。 3.腹部不適,腹痛或全腹隱痛。 4.消化不良,腹瀉或便秘。 5.頭暈、乏力、消瘦、營養不良或貧血。
診斷依據
1.有生食或吃未煮熟的豬肉、牛肉或“米肉”史。 2.腹部不適,腹痛或全腹隱痛。 3.消化不良、腹瀉或便秘。 4.頭暈、乏力、消瘦、營養不良或貧血。 5.血象多正常或嗜酸性粒細胞輕度增高。 6.糞便鏡檢找到條蟲卵白色妊娠節片鏡檢有助蟲種鑑別。
治療原則
1.病原治療(首選比奎酮或南瓜子和檳榔聯合治療)。 2.對症支持治療。
用藥原則
1.條蟲病以口服比奎酮或檳榔與南瓜子煎劑和其他輔助藥物為主。 2.條蟲病繼發貧血時宜給予輸血或人體白蛋白。 3.條蟲病並發囊蟲病時,應先用南瓜子與檳榔煎劑驅條蟲後再治囊蟲病。
輔助檢查
1.條蟲病檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.條蟲病並發腦囊蟲病時檢查專案,可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。
療效評價
1.治癒:症狀體徵消失、條蟲排出,蟲卵轉陰。 2.未愈:症狀體徵未消失、條蟲未排出,蟲卵檢查陽性。
專家提示
條蟲病主要是通過生食或吃未煮熟的豬肉牛肉後感染的。因此,加強肉類市場管理,嚴禁出售“米肉”,搞好飲食衛生,革除吃生肉的習慣,本病是可以預防的。 條蟲病的藥物治療有效,發現糞便帶條蟲孕節時,要及早作鑑別診斷和驅蟲治療,預防因內源性的自體感染而發生囊蟲病。

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