清·莫枚士《研經言》云:“時氣病有易也……染於人曰易病。”
《素問·遺篇·刺法論》云:“五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似。”
《素問》“染易”之“易”字考識
(文章來源:《中醫文獻雜誌》2010年第28卷第1期P29-30)
1 經文:《素問·遺篇·刺法論》云:“五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似。”
2 疑義:經文中“染易”之“易”字,歷代《內經》注家多缺解,因該篇屬於《素問》之“遺篇”(遺篇為宋·劉溫舒補入),故歷代注家多未載錄而無注,至清·高士宗《黃帝素問直解》問世,始漸有注釋。《素問直解·刺法論》云:“時疫之病,傳染移易,如何救療,可得不相移易者。”[1]此隨文串解,“易”字之義不明。
按:“易”字在此指傳染、傳染病之義,與“染”字相連,乃同義詞連用。何也?茲不揣淺陋,就文史書籍及古代醫籍中,“易”字系“傳染、傳染病”之義,略例一二,陳述之。
3 釋疑:易,即“傳染、傳染病”之義。明確提出“易”乃“傳染”之義者系清·莫枚士《研經言》。《研經言》云:“時氣病有易也……染於人曰易病。”[2]文史書籍及古代醫籍多有記載。或單“易”字,或與其他有“傳染”之義的相關字如:延、轉、換、傳、注(疰)、染、移等,組成“延易、轉易、換易、傳易、注(疰)易、染易、移易”等名稱,表示傳染或傳染病。
3.1 單“易”字例
《傷寒論》中,專門有一章以“易”字為名者,論述“易”乃傳染病,即《辨陰陽‘易’》一章。金·成無己《註解傷寒論》云:“男子病新差未平復,而婦人與之交,得病,名曰陽易;婦人病新差未平復,男子與之交,得病,名曰陰易。以陰陽相感動,其餘毒相染著,如換易也。”而清·尤在涇《傷寒貫珠集》亦云:“以陰陽相感,精氣交通,熱氣從之而傳易也。”以上二注,正是“易”字與相關字“換、傳”組成“換易、傳易”之名稱,表示傳染之義。張綱《中醫百病名源考》云:“以其病之相染易,而直以‘易’字為其名者。”[3]文史書籍亦有記載,《國語·魯語上》:“譬之如疾,余恐易焉。”此單“易”字,即傳染。古醫籍亦有記載,《外台秘要·卷十三·傳屍方》:“傳屍之疾……以至於死。死訖復易家親一人,故曰傳屍。”傳屍,又名勞瘵,古傳染病之病名也,即今之“肺結核病”。因該病有“傳染”,故單“易”字,示傳染之義。
3.2 延易例
易者,延也,蔓延之義。《左傳·隱公六年》云:“惡之易也,如火之燎於原,不可鄉邇,其猶可撲滅?”王引之述聞:“易者,延也。謂惡之蔓延也。”即易有蔓延之義,亦稱“延易”,指蔓延、傳染也。誠如楊樹達《積微居國小述林》所云:“延易即今語之傳染也。”
3.3 轉易例
《玉篇·日部》:“易,轉也。”亦稱“轉易”。如《後漢書·鄧訓傳》引《東觀漢記》云:“吏士嘗(常)大病瘧,轉易至數十(千)人。”黃侃《爾雅音訓·釋詁》:“易,兼延易、轉易二義。”[6]3.4 注(疰)易例
注,即注病,亦名疰(病),今之傳染病。《釋名·釋疾病》:“注病,一人死,一人復得,氣相灌注也。畢沅曰:‘注’,<御覽>引作‘疰’。屍疰……死屍相注,或至滅門。”《神農本草經·上品藥》:“石龍芻(蒭),味苦,微寒。主治心腹邪氣……風濕,鬼疰。”疰,森本(日人·福山森立)作“注”。屍注(疰)、鬼注(疰),即上文之傳屍也。張綱《中醫百病名源考·傳屍》;“傳屍者……本謂其屍氣病人,而復致人死也……鬼注(疰)、傳屍,又名勞瘵,因其傳染(注、轉注),可染‘易’他人,故名“注(疰)易”。《諸病源候論》有“注病諸候”,如《諸病源候論·鬼注後、轉注候、惡注候》等皆言“死後注易旁人”[3]。《千金要方·飛屍鬼疰》:“屍疰、鬼疰……死後復注易旁人,乃至滅門。”《三因方·勞瘵敘論》:“傳屍者……死後乃疰易旁人,乃至滅門者是也[4]。
3.5 染易例
染易一詞,雖見於經旨之《素問·遺篇》,但《遺篇》乃宋·劉溫舒補入。實則在宋代之前,已有染易一詞,如《諸病源候論》有“傷寒令人不相染易候”、“溫病令人不相染易候”[8]等。而《千金方·飛屍鬼疰》亦有“治疰病相染易”[9]之記載。《研經言》云:“染於人曰易病。”易者,染也,傳染也。染易,正傳染之義。
3.6 易,通“痬”
易有多義,為示區別,後人將與疾病有關係之“傳染”之義,或加偏旁部首“ 疒”而成“痬”(yi易)字,即古今字。如《甲乙經·卷十一·陽厥大驚發狂癇第二》:“狂、易,多言不休,及狂走欲自殺……狂、易,見鬼與火,解溪主之。”《廣雅·釋詁三》:“狂、痬,痴也。”狂、易,即“狂、痬”。痬,《玉篇·疒部》、《廣韻·昔韻》皆雲:“病相染也。”而《集韻·昔韻》亦云:“關中謂病相傳為痬.”由此可見,易通痬,乃古今字。誠如《中醫百病名源考·脈痬》雲:“蓋相染之病又名為‘痬'者,痬之為言‘易'也,易者,延也……而‘易'謂‘延易’,則正所謂‘移易’、‘染易’。此相染之病亦以‘痬'名之所由來也。”[3]《漢語大字典》云:“痬,病相傳染。”
4 結語
綜上所述,染易之“易”字,傳染之義。易,可與“延、轉、傳、換、注(疰)、染和移”等字組成具有“傳染、傳染病”之義的名詞。易,通痬。如此始合經旨之義。
參考文獻
[1] 高士宗.黃帝素問直解[M].第3版.北京:科學技術文獻出版社,1989:507
[2] 莫枚士.研經言[M].南京:江蘇科學技術出版社,1984:4--55
[3] 張綱.中醫百病名源考[M].北京:人民衛生出版社,1997:52,121,327
[4] 何清湖主編.傳世藏書·子庫·醫部[M].海口:海南國際新聞出版中心出版,1995: 7548
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