概述
這種損傷在臨床上十分罕見，1981年以前全世界的文獻報導僅有8例。枕頸(寰)關節損傷後幾乎沒有存活者。因為，其中大多數患者在現場立即死亡，少數患者於數天內死亡，存活者多屬幸運者骨折(損傷)類型，治療主要是輕重量(1～1.5kg)骨牽引，目的是維持其位置，並警示大家小心：這是重型頸椎損傷。常伴隨的神經損傷包括腦損傷，腦幹損傷或高位頸髓損傷。上述神經損傷時常伴有意識喪失和自主呼吸消失，需要永久的人工呼吸，常與顱底骨折或上頸椎骨折伴發。常規X線片難以作出診斷，當發現硬膜外與枕下有血腫出現時，應考慮這種損傷的存在。MRI可以證實診斷。
病因
(一)發病原因
引起上頸椎損傷最為多見的直接原因是交通事故，其次是高處墜落及運動傷，包括潛泳或高台跳水。
(二)發病機制
從解剖上看，枕頸關節呈水平狀，易引起脫位，但其周圍不僅有多條堅強的韌帶組織，且周圍肌群也很發達，因此在一般情況下，造成此處骨折脫位的機會並不多見，相反，下一椎節的寰樞關節卻極易引起損傷，但如果作用於頭顱部的橫向暴力來得突然而迅猛，以致這股剪應力集中至枕頸關節處時，則也可引起這一對橢圓形關節的位移。
枕頸關節脫位的致傷原因以交通事故為多見，好發於步行者與汽車相撞的交通意外中，尤其是小兒在馬路上奔跑時與對面駛來的汽車撞擊時，因兒童身高較低，頭部易最先受到暴力撞擊而引起枕寰關節急性脫位，且大多死於事故發生地，這主要是由於，這種位移超過了寰椎椎管內緩衝間隙的最大限度，並對延髓形成壓迫所致，如僅僅引起半脫位，而尚未對延髓造成致命性壓迫時，患者則有可能存活下來，但這種僥倖者畢竟十分少見，此外，院前的救治水平對這種損傷存活率具有關鍵影響作用，另一方面，應注意這種損傷易伴有顱底與寰椎骨折以及腦外傷等，在檢查時應注意。
此外，軸向壓縮力所引起的枕寰連線部骨折，也可引起枕骨髁骨折與頸1前後弓分離骨折，這一水平的損傷病死率很高，對此種損傷，不宜選擇手術固定，以防加重傷情。
症狀
枕頸關節損傷的症狀:
被迫體位代償作用四肢電擊感意識喪失自主神經危象不能轉頸頸部疼痛
枕頸(寰)關節損傷的臨床分型主要分以下兩型。
1.完全脫位型主要引起四肢癱及生命中樞危象，多伴有腦幹損傷，並在受傷當時或短期內死亡，入院後的死亡原因主要是由於自主呼吸消失，以致引起呼吸及循環系統功能衰竭，而傷後立即死亡者則系傷及腦幹或延髓，生命中樞受累之故，這種病例也可合併枕骨髁骨折，作者曾先後遇到5例完全脫位型枕頸(寰)關節損傷，存活最長者不超過1個月。
2.枕頸(寰)失穩型即外傷僅僅引起部分韌帶及肌群受損，此型主要表現為：頸痛，活動受限，被迫體位及枕頸交界處壓痛等，嚴重者可能有四肢電擊感(多在體位不正時出現)或突發性四肢癱，這種類型亦可見於先天性頸椎融合病(如Klippel-Feil綜合徵)等因代償作用致應力增加所出現的枕頸不穩。
