末梢分枝

末梢分枝

身體增高即肢體延長過程中，血管可以被牽拉到什麼程度而不至於引起痙攣或栓塞，是臨床醫生最關心的問題。由於牽拉的刺激，血管平滑肌可能發生收縮，如過度牽拉刺激增大，就會引起血管平滑肌痙攣，導致血管腔變窄或栓塞，甚至造成血管斷裂，肢體血循環中斷，引起肢體壞死等嚴重後果。

Kawamura(1968)用靜脈阻滯體積掃描法觀察分次分階段延長肢體達原骨長度10~15%時病人前足部血流量的變化，發現快速延長組較慢速延長組血流量減少大。北京高樂美醫療器械研究所對肢體延長前後所做血流圖測定發現：1次牽伸超出3mm時，血流圖波型壓低，血流有所減少，休息24H後逐漸恢復正常；1次牽開4mm，波型壓低40%；牽開5MM，波型壓低50%，這些變化大多數在24H恢復。作者在這方面也進行了一些實驗觀察，發現1次延長1mm時，延長肢局部血流量減少約5%左右，2H內可恢復正常；1次延長1.5mm，血流減少約15%，延長2mm，血流減少約50%；延長5mm，減少約70%，其恢復正常時間超過24h。

學者發現

有些學者發現在臨床上用1mm/d速度延長肢體時，患者足背動脈血流量不但沒有減少反而較術前有所增加。唐國民等用0.4mm/d速度延長羊骨骺，術後3周，延長區內手細血管較多呈網狀，並見部血管末梢分枝貫穿骺板進入分離區，數量很多，但健側沒有，提示緩慢速度延長肢體不僅沒有損害血管，反而刺激血管增生。孟和等(1987)用1mm/D速度進行羊脛骨延長時發現術側血管網較健豐富，他認為慢速合理地牽拉肢體，血管不會發生痙攣或栓塞，反而由於輕度刺激使延長血管充血，組織增生活躍，是維持延長肢良好功能及血循環的關鍵因素之一，也是提高肢體延長治療效果降低併發症，增大延長量的保證。