暴發性肝炎

暴發性肝炎是醫學上的一種專業病症名，又稱急性重型肝炎，臨床特點是起病後10天內迅速出現精神神經症狀，同時患者常有肝濁音出現。

暴發性肝炎又叫急性壞死型肝炎，臨床上亦稱急性重型肝炎。

臨床表現

發病初期多與急性黃疸型肝炎相似，但病情迅速惡化，肝臟進行性縮小，黃疽迅猛加深；常伴有牙齦出血、鼻出血、皮下淤點、嘔血、便血等出血徵象。患者煩躁不安，精神錯亂，嗜睡或昏迷。部分患者出現腹脹、腹水、水腫及少尿或無尿。白細胞正常或稍增高，血清膽紅素多在171微摩爾／升(10毫克％)以上。肝功能損害嚴重。丙氨酸氨基轉移酶(簡稱轉氨酶)初期升高，後下降甚至正常，出現明顯酶膽分離。凝血酶原活動度逐漸或迅速下降至30％以下，部分患者血氨增高，血糖降低，病理改變為大塊性肝壞死。

診斷依據

1、病程在10日以內。
2、起病急驟伴嚴重中毒症狀。
3、肝臟進行性縮小，伴肝臭和進行性黃疽加深。
4、出血傾向伴凝血酶原時間延長、活動度銳減。
5、短期內出現腹水征。
6、精神神經突然錯亂，狂躁後昏迷。
7、肝功能試驗及轉氨酶明顯異常，時見酶膽分離特徵。
8、尿少或無尿。