普通門診

普通門診

門診按照病人在醫院看病需要掛號的種類,有普通和一般等之分. 普通門診就是診者自覺或他覺軀體或精神上有異常表現而來就診的人群,其病情允許在門診時間裡根據醫生的安排進行檢查和處理。

掛號要求

門診部普通門診病員,應先掛號後診病。掛號室分科掛號,於開診前半小時開始掛號,停診前半小時停止掛號。除門診部辦公室或醫務部外,任何人無權通知限號或停止掛號。遇有臨時限號或停止掛號,均應以文字形式公布於眾。初診病歷要填齊首頁上端各欄,包括姓名、性別、年齡、籍貫、職業、住址、就診日期等。同時就診一科以上,須分別掛號,會診例外。

門診部掛號診病當日有效,繼續就診應重新掛號。每班帳目要清楚,現金收費應依規定按時上交。收錢時要唱收,找錢時,先給錢後給號,囑咐病員當麵點清。掛號人員要做到文明禮貌、態度和藹、扶老攜幼,多方照顧老、弱、殘。

基本要求

機構

一、科室設定
(一)至少設1個一級科目或2個二級科目,或者設4個以上的專業科室。
(二)至少設有藥房、化驗室、X光室、處置室、治療室、消毒供應室、注射室、醫療質量控制室。
二、人員
(一)門診部主要負責人應具有《執業醫師資格證書》並經執業註冊,在一級以上醫院從事臨床工作5年以上,身體健康並能親自主持醫療工作。
(二)設2個二級科目的,至少有5名執業醫師,其中至少有1名具有副主任醫師以上職稱的本專業醫師,臨床科室至少有1名主治醫師職稱以上的執業醫師。所有醫生應具有《醫師資格證書》並經執業註冊。
(三)至少有5名護士,其中至少有1名有主管護師以上職稱的專科護士,所有護士應具有《護士執業證書》並經執業註冊。
(四)醫技科室至少配有1名中級以上職稱的衛生技術人員。(五)本科以上學歷人員比例不低於50%。三、建築、設施與環境

建築

門診應有良好的採光通風,建築設計、設施應滿足診療和管理要求,體現以病人為本的原則,符合衛生學和美學的要求,創造和諧的就醫和人文環境。
(一)門診部相對獨立,有單獨通道,與同類醫療機構的直線距離不少於1公里。

(二)業務用房的總建築面積=200(基礎面積)+臨床科目數×60(平方米)。

(三)各診室相對獨立,使用面積不少於10平方米。
(四)門診部的地面裝修要使用防滑、防噪音的材料,牆面使用材料易於清洗消毒,建築布局符合衛生學要求,要有一定的區域劃分,應做到人、物流向合理,污、潔相對分開。
(五)門診的基礎設施,包括消防、環境保護、放射衛生,要經相應的消防、環保、疾病控制等部門檢測驗收合格。
(六)消毒供應室符合衛生部《醫院消毒供應室驗收標準》的要求。(七)藥房面積不少於30平方米。(八)檢驗室面積不少於50平方米。

設備

(一)基本設備:氧氣瓶、氣管插管、電動吸引器、自動洗胃機、心電監護儀、顯微鏡、尿常規分析儀、全自動生化分析儀、血球計數儀、恆溫箱、電冰櫃、100MA以上X光機、B超、高壓滅菌設備。
(二)有與開展的診療科目相應的其他設備。
(三)藥房應配備和提供與藥學部門承擔任務相適應的儀器和設備。
五、開展母嬰保健技術服務、計畫生育手術、性病、醫療美容、精神病診療服務的,應依據有關規定申請批准。
六、門診應有健全的管理制度,有國家制定或認可的醫療、護理技術操作規程,並成冊可用。

重要案例

2014年,北京市人民政府於昨天發布《關於繼續深化醫藥衛生體制改革的若干意見》,明確將圍繞醫療服務體系、人事薪酬制度、補償機制、監督治理體制和信息化等方面進行頂層設計,實施五大改革任務,並預計在5至8年內實現所有改革方案全部落地。

北京市分級診療體系不夠健全,患者無序就醫,大醫院各種疾病“通吃”,門診人滿為患;而政府大量投資建設的城市二級醫院和基層醫療機構又“吃不飽”,資源閒置。

北京要按服務功能定位來劃分分級診療體系,即建立‘金字塔’形的就診模式。大醫院將調整診療結構,大幅度壓縮普通門診,通過醫生和患者一起往下走,來實現“金字塔”形的就診模式。

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