概念
星期一綜合徵就是棉屑肺病人所表現的一種特有病徵。棉屑肺是棉紡廠工人罹患的慢性肺部疾病,是一種嚴重的職業病。
症狀
其症狀是:咳嗽、喘鳴、氣短、胸部發緊、換氣功能減低等。這種棉屑肺在一周工作之初或者在休假後上班的初期,其症狀最為明顯,因而,工人在星期一看病者較多,故稱為星期一綜合徵。但是,也隨著繼續接觸棉塵,症狀延至整個工作周,最後,就是不接觸棉塵,肺功能也會有永久性的損害。過去認為棉屑肺是由於車間空氣中所含棉塵濃度高所致。然而,最近的研究證實,這種阻塞性肺病,很可能是由內毒素所引起的。這種內毒素存在於植物中增殖的革蘭氏陰性細菌的細胞壁上。革蘭氏陰性細菌,在整個植物的各部分(特別是托葉)都有,細菌數量為每克美棉102一109個。
病原
內毒素為強有力的免疫刺激物,也是致熱源。棉紡廠工人在工作周初期,有時出現所謂“棉廠熱”。內毒素初吸入後為肺巨噬細胞吞噬,並聚集其中,使中性白細胞通過肺毛細血管移行至氣管。肺靜脈壓因而增加,隨後可能通過巨噬細胞的活性激活血小板,而釋放血管活性物質。
減少內毒索污染的方法,就是在加工前洗滌原棉。
我們認為,星期一綜合徵的概念,不應單純是由於棉塵中的內毒素所引起,還應與工作環境和生活規律的改變以及心理因素有很大關係。