旋後肌

旋後肌

旋後肌(supinator)是包繞橈骨頸和體近側部的後外側面,位置較深。

旋後肌的生理學意義

位於前臂背面的上方,短而扁,為肱橈肌、橈側腕長、短伸肌,指總伸肌等所覆蓋。起於肱骨外上髁、橈側副韌帶、環狀韌帶和尺骨的旋後肌嵴,肌束緊貼橈骨的後面、外面及前面,向前下止於橈骨上1/3的前面,較旋前圓肌的止點在稍高平面。骨間背側神經穿過該肌達於前臂後面,其作用為使前臂旋後。肌電圖顯示在屈肘位並前臂自旋前位旋後時,旋後肌出現電位活動,但從中間位繼續旋後至維持完全旋後時,肱二頭肌出現明顯的電位活動,而旋後肌則無活動;在伸肘位並前臂旋後時,反旋後肌出現電位活動,而肱二頭肌無電位活動。

旋後肌的解剖結構

主要起自肱骨外上髁和尺骨外側緣的上部,肌束向外下,止於橈骨上部的前面。

作用:前臂旋後。

神經支配:橈神經。

旋後肌綜合徵:是橈神經深支在旋後肌腱弓附近被卡壓。

旋後肌管的解剖結構

全部為骨間後神經、支配旋後肌的神經血管及少量疏鬆結締組織。骨間後神經入Frohse管的降支,經Frohse弓入旋後肌管,走行一段後入旋後肌。骨間後神經在管內隔旋後肌深層與橈骨體上部相鄰。

在Frohse弓處,各結構排列由橈側至尺側為旋後肌深層的血管及神經支、骨問後神經、旋後肌淺層的神經支及血管。在88側中骨間後神經在管內未分支者占55.4%(51側);分為二支者占26.1%(24側);分為3支以上者占8.9%(8側);在入旋後肌弓處分為2支者1側。在旋後肌管內反覆分支至旋後肌下口合成一主幹者占2.2%(3側)。骨間後神經未分支者出旋後肌下口後立即分為數支支配前臂伸肌,分2支者。其尺側支支配尺側腕伸肌及指總伸肌。橈側支支配拇長伸肌拇短伸肌及拇\長展肌。

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