放線菌素D

放線菌素D（Dactinomycin）為由我國桂林土壤中分離出的放線菌的發酵液中得到的抗生素。與國外的放線菌素D結構相同，為鮮紅色結晶或橙紅色結晶性粉末，無臭，有引濕性，遇光及熱不穩定，幾乎不溶於水（但在10℃水中溶解）。 本品能抑制RNA的合成，作用於mRNA干擾細胞的轉錄過程。靜脈注射後迅速由血中消失，在24小時內12%～25%由腎臟排出，50%～90%由膽汁排出。與放射並用可提高腫瘤對放射的敏感性。 2017年10月27日，世界衛生組織國際癌症研究機構公布的致癌物清單初步整理參考，放線菌素D在3類致癌物(國際癌症研究機構於2018年1月26日更新資料顯示：3類致癌物為對人類是否致癌尚無足夠證據確定) 清單中。

基本信息

• 中文名：放線菌素D
• 外文名：Dactinomycin D
• 別名：更生黴素
• 分子式：C62H86N12O16
• 分子量：1255.41704
• 藥品類別：西醫藥物
• 適應症：橫紋肌肉瘤、睪丸癌、腎母細胞瘤、神經母細胞瘤、畸胎瘤、絨毛膜癌

適應症

本品對腎母細胞瘤（Wilms瘤）、橫紋肌肉瘤、神經母細胞瘤、霍奇金病及絨毛膜癌有效，對睪丸腫瘤也有一定療效。

臨床套用

1.靜脈給藥靜注

一般成人每日300～400μg（6～8μg/kg），溶於0.9%氯化鈉注射液20～40ml中，每日一次，10日為一療程，間歇期兩周，一療程總量4～6mg。

2.腔內給藥

本品也可作腔內注射。在聯合化療中，劑量及時間尚不統一。

不良反應

有消化道反應、骨髓抑制，少數患者有脫髮、皮炎、發熱及肝功能損傷等。

注意事項

骨髓功能低下，有痛風病史，肝功能損害，感染，有尿酸鹽性腎結石病史，近期接受過放射治療或抗癌藥治療者慎用。用藥期間應嚴格檢查血象。定期查肝腎功能。毒副作用出現後可考慮減量或停藥。注射時防止藥液漏出血管外。本品可能使尿及血內尿酸升高。

用藥禁忌

對本品過敏者、孕婦、有水痘病史者、嚴重骨髓抑制者、嚴重肝腎功能損害者禁用。

藥物相互作用

本品可提高放射敏感性，與放射治療同時套用，可能加重放射治療降低白細胞作用和局部組織損害作用。本品也可能削弱維生素K的療效。

說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。