正常值
正常腎臟位於腰椎兩側、兩腎上極較近、下極較遠。兩腎長軸呈“八’字形,一般腎上極平第1 2胸椎,下極平第3腰椎。正常腎掃描圖正常腎掃描圖,呈橢圓形,輪廓清晰,邊緣整齊,除腎門區分布稀疏外,其餘分布均勻,兩側對比,放射性分布無明顯差別。
臨床意義
異常結果:(1) 腎臟位置異常如腎下垂、遊走腎。平臥位時,腎在正常位置;站立時,腎臟位置下移隨體位而變化。如有腎功能受損,放射性分布稀疏,失去正常形態。 (2) 先天性畸形 馬蹄腎腎下極相連,縱軸呈倒“八”字形,放射性分布均勻,輪廓清晰,邊緣整齊。 多囊腎一般為兩側性,腎臟腫大的程度視囊腫多少和大小而定,一般腎臟增大約為正常!腎臟的2—3倍,掃描圖顯示腎臟失去正常形態,輪廓不清,邊緣不整齊,放射性分布不均勻,呈斑片狀稀疏或大小不等的圓形缺損。 需要檢查的人群: 被疑是腎臟異常者。
注意事項
不合宜人群:一般無不適合人群。 檢查前禁忌:保持規律的作息及飲食,以助於檢查的順利進行。 檢查時要求:此項檢查無須特殊準備,一般取俯臥位,病人腰部平直,脊柱對準探頭中線,使兩側腎臟均在探頭的有效視野內。靜脈注射掃描劑後,在一定時間內用掃描機對準體外腎區掃描,直接列印出腎臟圖形或用閃爍照相機拍攝腎臟影相。在掃描圖上作出脊柱、髂骨卜.緣的解剖標誌。
檢查過程
腎掃描是靜脈注射被腎臟分泌、濃聚和排泄的放射核素標記化合物後,用掃描機在體外獲得腎圖,從而了解兩側腎臟的位置、大小、形態及腎臟內部變化的一種體外顯影方法。有靜態顯影和動態顯影兩種。 靜態顯影常用的掃描劑有99m鎝一DTPA,113m銦-DTPA,99m鎝-DMSA(Dimerca—pto—Succinic二巰基丁二酸),99m一TMA(thiomalic acid硫羥基丁二酸)和。。鎝一青黴胺。99鎝一DMA注射後一小時約50%牢固結合在腎皮質內,因此腎皮質濃度在l一5小時內保持穩定,顯影清晰,99鎝一TMA注射後40-48%結合在腎皮質內,腎皮質顯影也清晰。 動態顯影常用的掃描劑是131碘一鄰碘馬尿酸鈉,此藥能迅速被腎臟吸收、濃聚和排出。用伽瑪照相儀進行連續定時的照相,獲得掃描劑被腎臟吸收、濃聚和排出過程的連續圖象。
相關疾病
腎動脈狹窄,小兒腎澱粉樣變性,小兒巨大膀胱-巨大輸尿管綜合徵,小兒尿路感染,腎細胞癌,下消化道出血,腎下垂,軟骨肉瘤,慢性腎盂腎炎,後尿道瓣膜
相關症狀
遊走腎,腎動脈狹窄