放射性口炎

放射性口腔炎是頭頸部放療最常見的併發症,主要表現為:口腔黏膜充血,水腫糜爛,白膜形成,潰瘍,疼痛,進食困難,甚至影響到放射治療的正常進行及治療效果 。

放射性口炎又稱放射性黏膜炎,是因放射線電離輻射引起的口腔黏膜損傷,可發生潰瘍和黏膜炎,根據病情和病程不同,可分為急性損害和慢性損害。

病因

放射線等高能輻射於機體,引起組織細胞和器官的一系列反應和損害,產生大量具有強氧化能力的超氧自由基,破壞細胞正常代射,引起壞死。臨床多見於因口腔腫瘤接受放療的患者和長期在不良環境中從事放射線相關工作的特殊人群。

表現

損害程度的輕重因射線源、輻射劑量、曝光時間、照射方法以及個體耐受差異不同。放射線照射後短時間內的黏膜變化稱“急性損傷”,照射後2年以上出現的症狀稱“慢性損傷”。
診斷:特殊人群,包括接受頭面部放射線治療患者和長期從事放射線工作而又無良好安全防護措施的人員。接受射線後短期內或較長時間後口腔黏膜出現水腫、充血、糜爛、潰瘍、腺體萎縮、口乾、口臭等症狀,並伴頭昏、失眠、厭食、脫髮、全血降低等全身症狀。
鑑別診斷:與皰疹樣阿弗他潰瘍鑑別:後者無放射線接觸史,有反覆發作史和自身癒合傾向,口乾不明顯,損害以潰瘍為主。與與黏膜乾燥症鑑別:後者無放射線接觸史,乾燥症狀呈漸進性加重,伴眼乾、陰道乾燥等全身性腺體萎縮症狀。
治療:對症治療。

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