抗黑熱病藥

抗黑熱病藥所屬現代詞,指的是主要有葡萄糖酸銻鈉、噴他脒等藥品。

(一)葡萄糖酸銻鈉

葡萄糖酸銻鈉(sodium stibogluconate)為五價銻,在體內還原成為三價銻,對利什曼原蟲產生抑制作用,然後由體區域網路狀內皮系統將其消滅。注射後,肝脾含量高,且濃集於脾臟。是治療黑熱病的首選藥物。用於黑熱病的病因治療和復發病例的治療。副作用輕微,但某些患者服藥後有鼻衄、咳嗽、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等,有心臟病肝功能損害者慎用,粒細胞減少者忌用。
注射液:每支含五價銻0.6g,約相當於葡萄酸銻鈉1.9g(6ml)。一般採用6天
療法:成人每次6~9ml靜注或肌注,每日1次,6日為1療程。

(二)噴他脒

噴他脒(戊烷脒,pentamidine)是非銻劑抗黑熱病藥,能殺滅利什曼原蟲,治療黑熱病療效不及葡萄糖酸銻鈉,毒性大,副作用多,只用於銻劑無效、過敏或並發粒細胞缺乏症的黑熱患者。注射劑:0.2g,0.3g。臨用時新配製成10%水溶液,劑量為每次4mg/kg肌注,每日1次,10~15次為1療程。靜滴:上量與5%葡萄糖混合後靜滴,每日1次,15~20次為1療程。

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