疾病簡介
強迫症 又被稱為強迫性神經症，或被稱為強迫性障礙它是一種以強迫症狀為主的神經症，其特點為有意識的自我強迫和反強迫並存，兩者強烈衝突使患者感到焦慮和痛苦。臨床以強迫觀念、強迫意向和強迫動作為主要臨床表現。
強迫症在臨床上會出現很多的症狀。其中，一種很常見的強迫症症狀就是抑鬱。作為一種較為嚴重的強迫症類型，抑鬱強迫症帶給患者的危害更大
發病原因
抑鬱強迫症的發病原因與本人的性格及生活經歷有關。大部分患者能指出在他症狀加劇前所發生的突發事件：如親人亡故、父母離異、家庭矛盾等。由於上述原因引起的心理緊張、情緒波動都可成為誘發強迫症的原因。
患者的性格特點在疾病的發生中也起著重要作用。據研究，大部分患者都有特殊的性格特徵：多數青年患者非常愛乾淨，他們個性順從、辦事認真；成人患者一般時間觀念較強，遵守紀律和制度，遇事過於謹慎、優柔寡斷，對自己要求過分嚴格，十分在意別人對自己的看法。
在孩童時代受到家長的嚴厲管制而無法適時表達個人喜怒哀樂情緒的人，也很容易形成抑鬱強迫症。
症狀表現
經常對病菌和各種疾病敏感，並毫無必要的擔心;
經常反覆洗手而且洗手的時間很長，超過正常所需要;
有時會毫無原因的重複相同的話語好幾次;
覺得自己穿衣，清洗，吃飯，走路時要遵循特殊的順序;
經常沒有必要地反覆做某些事情，例如檢查門窗，開關，煤氣，錢物，檔案，表格，信件等;
對自己做的大多數事情都要產生懷疑;
經常不自覺地去想一些不愉快的回憶或想法，使人不能擺脫;
經常認為自己的細小的差錯就會引起災難性的後果;
時常無原因地擔心自己患了某種疾病;
時常無原因地計數或多次吟唱某一段歌曲;
在某些場合，很害怕做出尷尬的事;
當看到刀，匕首和其他尖銳物品時會感到心煩意亂;
為要完全記住一些不重要的事情而困擾;
有時會毫無原因的破壞某些物品，或傷害他人;
在某些場合，即使當時生病了，也想暴食一頓;
當聽到自殺，犯罪或生病這類事情時，會心煩意亂很長時間，很難不去想它;
有潔癖、幻想症等傾向;
當腦子裡出現聽到或看到某一觀念或某一句話，便不由自主地聯想起另一個觀念或詞句。
不可控制地數台階、電線桿，做一定次數的某個動作，否則感到不安，若漏掉了就要重新數起。
嚴重者則會有自殺傾向
疾病治療
1、心理治療
對於患者要冷靜分析本人的人格特點和發病原因，包括童年有無產生強迫症的心理創傷。如能找出原因，應樹立必勝信心，盡力克服心理上的誘因，以消除焦慮情緒。認真配合醫生，找出心理因素，進行系統心理治療或藥物治療。
要以堅強的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強迫症行為和思維要循序漸進，並持之以恆，不斷總結成功的經驗，同時多參加集體性活動及文體活動，多從事有理想有興趣的工作，培養生活中的愛好，以建立新的興奮灶去抑制病態的興奮點。
採取順應自然的態度。有強迫思維時不要對抗或用相反的想法去“中和”，要帶著“不安”去做應該做的事。有強迫動作時，要理解這是違背自然的過度反應形式，要逐步減少這類動作反應直到和正常人一樣。堅持練習，必然有益。
注意心理衛生，努力學習對付各種壓力的積極方法和技巧，增強自信，不迴避困難，培養敢於承受艱苦和挫折的心理品質，是預防的關健。
非我療法、生物反饋治療、行為治療如系統脫敏療法、厭惡療法、暴露療法等，都有一定效果。
可以試用這樣的治療方法：把病人置於嚴密監護下，當病人慾進行強迫動作或思維時，家人就以談話或邀請參加某種活動的方法分散轉移其注意力，以阻止強迫動作和思維發生。同時請精神科醫生講解治療原理，給病人以鼓勵和獎品。第二階段再讓病人逐步接觸能誘發強迫的刺激，一方面阻止症狀的出現，一面使刺激逐漸升級。實踐證明，經多種治療無效的難治病人，大多數用此法能獲得好的效果。
對於強迫觀念者，當強迫觀念一出現，即用聲音干擾，效果也較滿意。
家屬對病人應有一個正確的態度，不要過分擔心，儘量避免跟病人講大道理，尤其不能追根究底。對病人提出的問題，最好按常識給予答覆，說一遍即可，無需重複。
2、藥物治療
①氯丙咪嗪：對強迫症狀有較好的療效，同時對伴隨的抑鬱症狀也有治療效果。氯丙咪嗪的治療劑量為150～300mg/日，分2次口服。開始用時劑量宜小，逐漸加量。
②氟西汀(百憂解)：對強迫症狀有較好療效，氟西汀的治療量為20～80mg/日。
③氯羥安定：對強迫症狀也有一定效果。氯羥安定的治療量為1～2mg/日。
(3)精神外科治療：對少數症狀嚴重、久治不愈的強迫症患者，可破壞患者腦的某些部位如額葉內下側、扣帶回等，對減輕強迫症狀和社會適應功能均有一定幫助，但須嚴格掌握對象。
3、心理醫生治療指導
決定適合心理治療的對象
1.強迫症是原發還是繼發?繼發於抑鬱症者，應著重治療抑鬱症，繼發於精神症者，就彩精神病藥。如繼發於器質性疾病者，治療其原發疾病。
2.病人是不願意參與治療?不願意主動參與心理治療者，難以收效，不應實施。
行為分析要進行詳細分析，詢問問題的認知，儀式行為，迴避行為，情緒和生理等各個方面。對每個問題的發生髮展過程，包括素質，促發因素和維持症狀的因素等得深入的了解，確定於預的具體目標。
疾病預防
1、不要定下難以達成的目標或承擔太多責任。
2、把巨大的任務區分成好幾個小項目，分優先順序，盡力而為。
3、不要對自己期望太高，這將會增加挫折感。
4、設法和別人在一起，避免經常獨處。
5、參與能夠使你歡愉的活動。例如：輕鬆的運動、打球、看電影、參加宗教活動或社交活動，不要太勞累。
6、不要作重大的決定，例如轉行、轉業或離婚，專家建議把重大的決定延到憂鬱症的病情改善為止。
7、不要期望憂鬱症會突然變好，這種情況很少見。
8、儘量幫助自己、寬待自己，不要因為未能達到水準以上的表現而責備自己。
9、切記不要接受負面的想法，它只是病情的一部分，而且會隨著治療而消失。
10、當你自己覺得憂鬱的現象日趨嚴重時，不必害臊，要立刻去找心理醫生或精神科醫生。
11、家人或朋友出現憂鬱的現象，且日趨嚴重時，要鼓勵他們去看心理醫生或精神科醫生。
12、如果出現輕微的憂鬱，休個假、享受自己的嗜好、從事劇烈運動或宗教活動，通常可以得到改善。
13、愈早治療，效果愈好。
14、要慎防自己殺或殺人的舉動。
疾病危害
作為一位強迫症患者，無論你以前有多優秀，一旦被疾病纏身，預定人生軌跡都將出現偏差，事業、生活毀於一旦。
“我有超群的智商，這一點可以通過我從700多名高一學生中脫穎而出，跳級考上重點大學得到驗證。但我的性格卻有嚴重的缺陷，埋伏著後來導致強迫症幾乎使我精神崩潰的隱患。二十年來，為了戰勝強迫症和改造性格，我殫精竭慮，消耗了大量的心理能量，而這些能量本來應該釋放到事業上，創造輝煌業績的。”
像文中所述的情況，在現實生活中並不少見。所以強迫症改變人生並非言過其實，而且改變人生是輕，重者還會危及生命。
有很多久治不愈的強迫症患者產生自殺傾向，而且，有很多案例也證實了強迫症足以導致自殺。例如：2008年4月29日，涌金集團董事長魏東因長期受到強迫症困擾在家中自殺身亡。在日常的心理諮詢中，也常有強迫症患者表達自己的疾病久治不愈，還不如死了好的厭世言論。
所以，懷疑自己患上強迫症一定要主動諮詢求治；已經患上強迫症的患者更要積極配合醫生、主動接受治療。強迫症改變人生，不治療危及生命
強迫症自我矯正方法
一、要消除誤解，樹立信心。強迫症屬於輕度的精神障礙，不會發展成重度精神病。其次要意志控制，轉移注意力。
二、堅持正常的學習和工作，使生活節律緊湊有序，同時培養廣泛的興趣愛好，通過社交及文體活動，分散和轉移對症狀的關注。
三、是臆想暴露，思維中止。通過想像“要發生”什麼，反覆體驗並最終意識到自己誇大危險和過度擔心是不必要的。通過有興趣的活動或放鬆訓練等隨時阻斷自己的強制性思維。
鑑別抑鬱症與焦慮症、強迫症
抑鬱症與焦慮症
焦慮症是指以焦慮情緒為核心症狀的神經症，主要特徵為廣泛和持續性的焦慮或反覆發作的驚恐不安，同時常伴隨自主神經紊亂、肌肉緊張、運動性不安等症狀。當抑鬱與焦慮伴發時，常有三種情況：患者表現為嚴重的抑鬱同時伴輕度焦慮，此時焦慮症狀不足以診斷為焦慮症，因而應診斷為抑鬱症；患者表現為嚴重的焦慮同時伴輕度抑鬱，此時則應診斷為焦慮症；患者的抑鬱與焦慮症狀均比較嚴重，而且症狀均符合抑鬱症和焦慮症的各自診斷標準時，則應作兩個診斷，但出於治療上的考慮，如果只能給予一個診斷，則可以出於抑鬱症的後果更為嚴重而優先考慮抑鬱症。
抑鬱症與強迫症
強迫症是指以自我強迫為核心症狀的一種神經症。鑑別抑鬱症與強迫症時，可主要從患者的意識表現上加以區分。強迫症患者常表現出強迫懷疑、強迫回憶、強迫性窮思竭慮等強迫觀念，害怕自己喪失控制能力而“發瘋”或出現冒失行為等強迫情緒；感到有立即行動的衝動感或強烈的內在驅使，並出現屈從於強迫觀念的強迫動作等。而抑鬱症患者則不會有如此強烈的強迫觀念和強迫行為。
強迫症患者常因強烈的反強迫意願而引起抑鬱或痛苦情緒，但同時又無法擺脫強迫的意願，所以內心十分痛苦而陷入抑鬱狀態。但是抑鬱症患者則主要以情緒低落、興趣索然、愉快感喪失、自責自罪、自我評價過低等表現為主，通常不會伴有強烈的強迫意願。
