概述
打鼾症是在睡眠時上呼吸道部分的振動引起的。這裡顯示患者上呼吸道的解剖及睡眠時它們的關係。有兩個結構最常與打鼾有關,軟齶與舌根。
打鼾症最讓人關心的事情是它與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵。
病因
打鼾症的病因及危險因素與OSAS的原因很相似,打鼾症更常見於肥胖的病人,鼻腔阻塞或者說鼻腔不通氣的存在可以加重打鼾,特定的解剖如肥大的扁桃體及軟齶(包括小舌頭),或者腺樣體肥大(主要是指兒童)都可以加重打鼾。
打鼾的症狀
一、早上起床時有頭痛,倦怠,過度嗜睡,記憶力減退,注意力不集中,工作效率低下,行為古怪。二、夜間不能夠安靜入睡,躁動,多夢,張口呼吸,呼吸有時候停止,夜間有憋醒的情況。
三、夜間睡眠遺尿、夜尿增多;>>>>引起打鼾的原因是什麼
危害
睡覺打呼嚕是日常生活中一種常見的現象。大多數人知道打呼嚕會影響別人休息,但廣州耳鼻喉研究中心的專家提醒,打呼嚕還可能是睡眠呼吸暫停綜合徵的危險信號,會對人體健康產生許多危害。
打鼾症,是睡眠呼吸暫停綜合徵的一個主要臨床表現。它不僅可導致打鼾症者白天嗜睡、疲憊,而且可能與某些呼吸系統疾病和高血壓、冠心病、腦血管意外等心血管疾病的發生有關。如果晚上打鼾症,且伴有以下症狀,則是身體發出的危險信號,需立刻治療:睡眠打鼾症、張口呼吸、頻繁呼吸停止;睡眠反覆憋醒、睡眠不寧、誘發癲癇;睡不解乏、白天睏倦、嗜睡;睡醒後血壓升高;睡眠淺、睡醒後頭痛;夜間睡眠心絞痛、心律紊亂;夜間睡眠遺尿、夜尿增多;記憶力減退、反應遲鈍、工作學習能力降低;白天似睡非睡,工作、開會、吃飯時也難以抑制的入睡;陽痿、性慾減退;老年痴呆。
治療方法
1.藥物療法:目前國內外能治療打鼾症的藥物有不少,乙醯唑胺、甲狀腺素片促進新陳代謝,具有一定功效,服藥期間可以一定程度緩解症狀。
2.手術治療:要根據阻塞的平面選擇不同的手術方法,如有鼻阻塞的病人應該進行鼻部的手術,使鼻道通暢。咽部狹窄的病人可以行齶咽成形術,該手術主要是通過切除部分懸雍垂及扁桃體,增大咽部的間隙,從而治療打鼾,它是目前治療打鼾及睡眠呼吸暫停最常用的手術方法。該療法效果顯著,但是風險大、易產生手術併發症。
3.低溫微創消融技術:美國40℃超低溫等離子微創消融術是打鼾的治療方法的新一代技術,它利用等離子高頻產生的能量迅速分解蛋白,特別是針對鼻炎、鼾症等病的治療,在局部病灶消融、凝固、止血方面具有獨創性。低溫等離子打鼾的治療方法主要是利用電極發出等離子高頻離子電流,使病變組織升溫,達到40℃,水分蒸發,蛋白變性壞死,快速有效殺死病變組織細胞,使周圍的血管組織收縮封閉、凝固,通過不同的治療方法及配合治療,可有效杜絕打呼嚕的發生。而普通的低溫等離子打鼾治療的方法技術也只能達到70℃的標準,依然有對患者造成一定危害,隨著醫學技術的發展,美國40℃超低溫等離子微創技術面世,這也意味著打鼾的治療方法的技術將更加安全、快速、徹底。
預防
1.增強體育鍛鍊,保持良好的生活習慣。
2.避免菸酒嗜好,因為吸菸能引起呼吸道症狀加重,飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血症。尤其是睡前飲酒。
3.對於肥胖者,要積極減輕體重,加強運動。我們的經驗是減輕體重的5%—10%以上。
4.鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高,心臟負擔加重,容易導致心腦血管疾病的發生,所以要重視血壓的監測,按時服用降壓藥物。
5.睡前禁止服用鎮靜、安眠藥物,以免加重對呼吸中樞調節的抑制。 6.採取側臥位睡眠姿勢,尤以右側臥位為宜,避免在睡眠時舌、軟齶、懸雍垂鬆弛後墜,加重上氣道堵塞。可在睡眠時背部褙一個小皮球,有助於強制性保持側臥位睡眠。
7.手術後的患者要以軟食為主,勿食過燙的食物。避免劇烈活動。
8、選擇適當的枕頭
有人認為把枕頭墊高有助於改善呼吸,事實上,這樣做卻有反效果。建議選擇軟點、有彈性、高低合適的枕頭,以利於呼吸通暢。
9、睡前不要飲酒
很多在冬季覺得睡前喝一杯可禦寒,研究表明,睡前飲酒會導致血糖、血壓升高,導致呼吸道變窄,呼吸不暢,導致打呼嚕。所以睡前還是不要喝酒。
10、使用加濕器
如何預防打呼嚕了,保持臥室空氣濕潤能避免喉部和口腔乾燥,也能預防鼻腔中積累起過多的鼻屎。
11、睡前吃些蜂蜜
蜂蜜有助於潤滑喉嚨,通暢呼吸道,所以可在睡前飲用的安神茶中添加一些蜂蜜,預防打呼嚕。
12、適當的鍛鍊 要保持健康的生活習慣,加強鍛鍊,適當減肥,保持良好身材,這些都有助於解決困擾睡眠和生活質量的打呼嚕問題。
女性打鼾
第一,打鼾的女性會因氣血流通不暢造成面色萎黃、皮膚粗糙、肥胖臃腫、口臭口苦、月經不調、痛經等嚴重損傷自己身體健康的疾病,嚴重者甚至會提前3-15年進入婦女絕經更年期;黑眼圈、大眼袋、魚尾紋、面部皮膚鬆弛是影響女性美容的最大缺陷。而睡眠質量不佳就會造成面部皮膚鬆弛、眼圈色素異變,出現大眼袋、黑眼圈和魚尾紋,還會使眼白渾濁不清,渾濁的眼睛給人的感覺就是暮氣沉沉、老氣橫秋,過早出現的魚尾紋也會給你帶來長期的煩惱和焦慮,用什麼化妝品都無濟於事。打鼾的女性一般會使愛人產生厭惡反感情緒,直接影響現在或以後的夫妻感情和性愛生活,還會在一定程度上影響子女的生長發育如在懷孕期間打鼾,將會造成胎兒缺氧,嚴重影響胎兒的生長發育和智力。
第二,打鼾的女性在社會交往中一般心理壓力較重,特別是睡眠時精神高度緊張,白天工作和學習時昏昏沉沉,給人一種無精打采、丟三落四的感覺,最終導致神經衰弱、神經官能症、高血壓、冠心病等心腦血管性疾病,還會形成自卑、孤僻、焦躁、人際關係不融洽的性格障礙。
第三,目前國外醫療機構的最新研究報告指出:體重過重、年紀稍大、有抽菸習慣的女人最易出現打鼾問題,但年紀輕、窈窕身材、討厭抽菸、生活正常的女性,一旦出現打鼾,就預示著有潛伏的神經衰弱、高血壓和心臟病。為了避免打鼾給生活、工作和社會交際帶來的許多麻煩,及時預防和治療是女性患者的明智之舉。
兒童打鼾
小兒夜間睡眠打鼾,特別是重度打鼾的話,睡眠經常中斷,夜間睡不好,白天精神差,食慾差,久而久之導致小兒生長滯後,身高、體重低於同年的正常小孩[2]。孩子白天有多動的毛病,晚上睡眠打鼾,要注意打鼾與多動的關係,睡眠質量低下,白天注意力不集中,多動,直接影響了孩子的學習活動,還會影響孩子的生長發育。
兒童重度睡眠打鼾,常是扁桃體與增殖體肥大有關,需經耳鼻咽喉科醫生檢查,一旦明確診斷,應及時實行手術切除,術後睡眠打鼾現象與有關症狀可迅速消失,生長發育趨於正常。
在對症治療方面,最簡單的方法是讓小兒側睡,可在背部墊軟的物品,防止孩子仰睡.側睡時,打鼾現象會明顯減輕。
兒童打鼾預防
首先:營養方面要保持均衡,防止因營養過剩而出現肥胖。家長應限制兒童攝取過多的糖和咖啡因,喜歡喝可樂的習慣對兒童健康沒有好處。
其次:保證兒童作息時間的規律性,避免劇烈活動 。
最後:注意增強身體抵抗力,減少各種急慢性呼吸道傳染病的發生,避免炎症引起的上呼吸道阻塞。
保健
1.先要減肥。胖人打鼾是瘦人的3倍。
2.要忌酒戒菸。酒精有麻醉作用,可引起肌肉鬆弛,導致鼾聲如雷。習慣性打鼾者睡前應禁止飲酒,尤其是烈性酒。而煙霧中的毒物刺激呼吸道,引起呼吸道腫脹,導致氣道不暢。
3.打鼾嚴重者,床墊不應太軟,最好睡硬板床。
4.枕頭不宜過高,厚度以單側肩寬為宜。
5.習慣性打鼾者可在睡衣的背後縫製一個小口袋,入睡時,將一個網球或小皮球放人其中,這樣,可以避免仰臥入睡,從而有效地防止打鼾。
6.睡前取9厘米長蔥白3根放在嘴裡生嚼。
7.有些藥物,如安眠藥、抗組織胺藥,可鬆弛肌肉,應儘量避免服用。
護理
1.白天不要過度勞累:身心的過度操勞都會導致精神和肌肉的緊繃和疲憊,如果白天真的特別忙碌,在睡前最好先舒緩一下身心,如洗個溫水澡、按摩、聽聽柔和的音樂等等,再入睡,會睡的比較安穩,比較沒有負擔。
2.睡前不要從事刺激的活動:睡前的活動最好以柔緩的為主,不要讓情緒太過激昂,因為神經會無法立刻放鬆,使得晚上無法安安穩穩的休息。
3.側睡:仰睡或趴著睡比較會讓呼吸道不順暢,側睡時,鬆弛的肌肉會傾向一邊,比較不會堵住呼吸道。
4.避免吸菸、飲酒和刺激性藥物:吸菸、飲酒和刺激性藥物會讓肌肉更加鬆弛,而更會堵住呼吸道。
5.減重:肥胖者的鼻息肉通常也較肥大,而且喉嚨和鼻子內的肉也較肥厚,比較容易會堵塞住呼吸道
6.姿勢:打鼾與睡眠的姿勢、體型、鼻、咽、喉等部位的構造以及某些慢性疾病均有關係。這種情況可以不必手術可以使用樂休藥方枕來輔助治療,而且只要注意勞逸結合,少沾菸酒,加大鍛鍊時間,以加強肌張力,這樣就會避免打鼾了。