概述
在角膜與虹膜之間的夾角叫房角,也就是我們通常所說的前房角,它由前後壁和兩壁所夾的隱窩組成。
詳述
前壁的最前面為Schwalbe線,為角膜後彈力層終止處,呈白色,有光澤,略微突起。在它的後面是小梁網,是房水排出的通路。前壁的終點是呈白色的鞏膜突。後壁為虹膜根部。隱窩是睫狀體前端,呈灰黑色,又稱睫狀體帶。
前房角為角鞏膜所掩蓋,由於角膜與空氣的折射率不同,因而光線在此產生全反射,故房角無法通過角膜看到。只有用前房角鏡,通過光線的折射或反射才能看到。
前房角鏡有直接房角鏡和間接房角鏡,不同類型的前房角鏡都是為了更好地觀察前房角,可見前房角檢查在眼科診斷上具有重要的意義。
前房角有非常重要的功能,它是房水流出的通路,若房角閉塞,就會使房水流出受阻,眼內壓力因房水的積聚而升高,最終導致青光眼的發生。
判斷前房角的寬窄與開閉對青光眼的診斷、分類、治療和預防具有重要的意義,因此在青光眼的防治中要用前房角鏡檢查前房角。若虹膜睫狀體有腫瘤時,觀察前房角,可以了解虹膜睫狀體部位腫瘤的範圍及向四周浸潤生長的情況。若眼部不小心挫傷時,也要觀察前房角,看看房角有無損害及損害的程度。
房角挫傷性青光眼
[概述]
房角挫傷性青光眼又稱為房角後退性青光眼。是由於眼球受鈍挫傷引起前房角後退、小梁網水腫變性,房水排出受阻所引起的一種繼發性青光眼。其臨床表現與原發性開角青光眼相似,故易被誤診。房角後退繼發青光眼可於傷後數周、數月、數年或10年以上發病。有前房出血的挫傷眼大多有房角後退,但房角後退性青光眼的發生率並不很高,約為1.3 ̄7%。一般認為,房角後退〉180°者,發生青光眼的可能性較大。
[症狀體症]
1.大多數病人無自覺症狀,少數病人可有輕度眼脹、頭痛、視蒙等症狀;2.眼壓升高;3.房角鏡檢查:房角開放,可見部分甚至全周周邊前房變深,虹膜根部附著點後退,睫狀體帶變寬;4.可出現青光眼性視乳頭凹陷、萎縮和視野缺損。
[診斷依據]
1.有眼球鈍挫傷史;2.單眼發病;3.眼壓升高;4.房角開放,有房角後退的表現。
[治療原則]
1.藥物控制眼壓;2.藥物治療不能控制眼壓或視功能繼續惡化者,可考慮手術治療。
[療效評價]
1.治癒:經藥物治療或手術後,眼壓及24小時眼壓波動均控