慢性齦緣炎

慢性齦緣炎是一種極為普遍的牙齦疾病,尤其是在兒童和青少年中患病率高。人群中慢性齦緣炎的患病率為60%-90%,兒童在3-5歲時就可能患慢性齦緣炎,隨著年齡增長,患病率和嚴重程度亦逐步增加,到青春期達高峰,17歲以後,患病率逐漸下降。

流行情況

慢性齦緣炎是一種極為普遍的牙齦疾病,尤其是在兒童和青少年中患病率高。國內外調查資料顯示。人群中慢性齦緣炎的患病率為60%-90%,兒童在3-5歲時就可能患慢性齦緣炎,隨著年齡增長,患病率和嚴重程度亦逐步增加,到青春期達高峰,17歲以後,患病率逐漸下降。

病因和發病機制

齦緣附近的牙面上長期積聚的牙菌斑是引起慢性齦緣炎的始動因子,其他因素包括牙石、食物嵌塞、不良修復體等,可促使菌斑加重,引發或加重牙齦的炎症。

臨床表現

1、自覺症狀不明顯,偶有牙齦炎、癢感、或有口臭。當有局部刺激時如刷牙、咬硬食物和吮吸等,可出現牙齦出血。患者往往因此就診。檢查可見有牙石附著於牙頸部。牙齦顏色由淡紅色變為深紅色。牙齦質地鬆軟質脆,缺乏彈性,並可有輕度腫脹,以致使牙齦邊緣變厚,齦乳頭變圓鈍。附著齦水腫時,點彩消失,表面光滑發亮。探診時牙齦易出血。齦溝可加深達3mm以上,形成假性牙周袋,但上皮附著(齦溝底)仍位於正常的釉質牙骨質界處,這是區別齦炎和牙周炎的重要指征。

2、齦溝探診出血:健康的牙齦在刷牙或輕探齦溝時均不引起出血。患齦緣炎時,用鈍頭探診輕探齦溝即可引起出血。在齦炎的早期或患牙的炎症主要局限於齦溝內上皮一側時,牙齦表面炎症不明顯,但探診後仍有出血,這對齦緣炎的早期診斷很有意義。

3、齦溝液量增多:健康牙齦有極少量的齦溝液,牙齦有炎症時。齦溝液量增多,其中的炎症細胞也明顯增多,有些患者還可出現齦溝溢膿。

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