慢性單純性牙齦炎
牙齦炎有各種類型,但最常見的、發病率最高的是慢性單純性齦炎,這種牙齦炎又稱為不潔性齦炎、邊緣性齦炎,通常所說的牙齦炎就是慢性單純性齦炎。
慢性單純性齦炎只侵犯牙齦組織,不侵犯其他牙周組織。這種齦炎是由於齦緣附近牙面上的菌斑引起的一種慢性炎症,病因明確,在兒童和青少年中較普遍,患病率在70%-90%左右,4-5歲以前通常不發生齦炎,大多數從5歲開始,隨著年齡的增長,其患病率和嚴重性也逐漸增加,到青春期達高峰,青春期過後,牙齦炎的患病率隨年齡的才長而緩慢下降,成年人牙齦炎患病率較低。
慢性單純性齦炎症狀
輕度的慢性單純性牙齦炎所侵犯的是游高齦和齦乳頭,嚴重者可侵犯附著齦、前牙區,尤以下頜前牙炎症明顯。咬水果或刷牙時,牙齦出血。健康的牙齦即使用力刷牙,不會發生出血。正常的游離齦是很薄且緊貼牙面,牙齦有炎症時,齦緣充血發紅、腫脹、鬆軟,齦緣變厚,牙間乳頭變為鈍圓,與牙面不緊貼,而且齦溝加深,嚴重者附著齦可因組織水腫,點彩消失,表面光亮,齦緣可有糜爛或肉芽增生,齦袋溢膿。齦炎進一步發展,牙齦大量毛細血管增生擴張、高度充血,大量炎症細胞和組織液滲出,導致牙齦肥大,可覆蓋部分牙冠,此時牙齦呈深紅或暗紅,探診極易出血。病程較長者,可導致牙齦纖維增殖,牙齦增生突起,此時牙齦顏色輕度發紅或接近正常,質地較硬,出血較少。
[病因]
由於牙菌斑長期堆積在齦緣附近的牙面而致。牙石、不良修復體,食物嵌塞、口呼吸等局部因素,可加重菌斑的堆積。
[診斷要點]
1、炎症局限於牙齦緣和齦乳頭,臨床檢查未探及牙周袋,X線攝片未見牙槽骨吸收。
2、牙齦呈紅色或暗紅色,充血、水腫、光亮,組織鬆軟,齦溝有炎性滲出液。
3、局部有刺激因素存在(如牙垢、牙石、食物嵌塞等)。
4、一般無自覺症狀。刷牙時可有出血,少數有自發性出血或有口臭。
[治療原則]
1、清除牙石――齦上診治術。目前一般行超音波潔牙。
2、矯治食物嵌塞――包括牙體選磨法;用充填法或冠嵌體恢復鄰牙良好接觸點;拔除伸長無對胎或錯位的“智慧齒。
3、不良修復體的懸突應磨除。
4、診治後如炎症消退,但牙齦形態不良者,可作牙齦成形術。
[預防]
注意口腔衛生,堅持每天徹底地消除牙菌斑;定期進行口腔保健,有條件者,最好每半年或一年進行一次超音波潔牙。