性反應
性反應，一般分為興奮期、高漲期、高潮期和減退期四個階段。興奮期就是男女雙方產生性慾、準備性交的階段，是由肉體或精神的性刺激所引起。這時男子陰莖勃起女子前庭大腺分泌物增多，陰道滑潤，男婦雙方精神興奮，主動親近對方，要求性義交。性交開始，此時已進入高潮期，逐漸出現一種愉快的感覺。這個時期的長短因人的體制、年齡、情緒和性交間隔時間長短有關。當性反應進入高潮期，男子出現射精動作，女子陰道出現陣發性收縮，分泌物增多，這時性快感特別明顯，精神高度興奮。高潮期最短，僅幾秒鐘。高潮期以後便是性反應減退期，整個性交過程結束。
男女的性反應有時間上差別，男子的性反應過程快，而女子的性反應過程慢。如男方不注意婦方的這種性反應特點，往往在性交過程中，雙方的性過程不能同步進行。這就是說，男子已經到了性高潮（即射精），性交已結束，而女子還沒有到高潮期，因此得不到性滿足。另外，男子的性反應消退期短，而女子的消退期長，如果男子射精後就想睡覺，這對女方的性滿足的情緒都會受到一定的影響。為了使性生活和諧，使女方也能得到性滿足，準備階段要長一些，男方通過語言、撫愛、接吻等去激發女方的性慾，等女方進入了興奮期再進行性交。性交結束後，男方繼續愛撫女方，等女方的性慾完全消退後共同結束性生活。
了解性反應的主要方式有兩種，即測定性活動時性器官的變化和其他身體反應,或收集受試者的主觀感受。
直到不久之前,性生理學在醫學研究領域一直沒有得到應有的重視。公元前4世紀，亞里士多德觀察到性興奮時睪丸上提,而性高潮時則伴有肛門收縮，同一觀察結果直到23個世紀後才在實驗條件下得到證實。通常認為性喚醒會導致性高潮，並隨之出現性滿足。性學先驅海洛克·靄理上（1942)將此過程描述為一個連續的兩相階段，以男性模式為基礎:伴隨著勃起增大陰莖的膨脹(tumescence)和復原到其未受刺激狀態的縮退(detumescence)。
性高潮的生理學系統調査直到20世紀60年代才由馬斯特斯和詹森首先進行。此後,陸續才有了其他補充性或更正性研究(如Bohlenetal.,1980;Bohlen,1981),新科技也為生理研究提供了機會。
性反應模式
人們主觀上總把性喚醒和性高潮看做是極為舒適的體驗，而要從客觀上完全揭示它們的作用則十分困難。但如果在實驗條件下,人體便可看做在性喚醒和性高潮時能清楚地顯示上述反應的生理模型。
由馬斯特斯和詹森通過觀察總結出來的性反應模式表明，男性有一種性反應模式，女性則有三種，每種模式均包括四個期，即興奮期（excitement)、平台期(plateau)、離潮期(orgasm)和消退期(resolution)。這些模式與刺激類型無關,也就是說，不管性高潮是由性交、手淫或其他刺激所致,其基本生理變化是相同的。
雖然兩性的性反應基本相似，但仍存在-些差異=>第一個主要區別是女性反應模式有更大的可變性。你可能注意到,儘管基本男性模式的特徵是連續單一的(閣3.5左),但女性方面則呈現為三種可替換的選擇(圖3.5右)。其次，男性的性周期存在不應期(refractoryperiod),這導致了男性在第一次性交後必須經歷一個強制性休息期後才能對進一步的性剌激再次發生反應,佴女性沒有,女性是連續周期性的。這種性不應期緊隨高潮期並延續至消退期。在此期間，無論受到什麼強度的性刺激,男性也不能完全勃起和再次達到性高潮。只有在不應期過了之後才可以。不應期的時間長度似乎在男性中非常不同,並且同一個人在不同時刻也不同,可能持續的時間從幾分講到幾小時不等。不應期的時間間隔隨著年齡增長以及一次性事中連續多次性髙潮之後而變得更長。
喚醒能力不僅受不應期的影響,同時也受複雜的相互作用因素的影響。在許多哺乳動物中，與新配偶之間的性反應是最強的，並且新配偶的引人會喚醒性興趣。通常這一現象[被稱為“柯立芝效應"(Coolidgeeffect)]在雄性中要比在雌性中更為強烈。相似的機制是否作用於人類還沒有被正式認定，但對新的或多個性夥伴的渴望可能是它的一個表現形式。
女性不存在性不應期，即使在與男性最接近的反應模式(模式A)中,在性高潮結束後,性興奮又可能因刺激增強而再次出現性高潮。因而女性可有所謂多重性高潮，即性高潮在較短時間內連續出現。但這並不意味著所有女性的每一次性生活都會或願意出現多重性髙潮。
由於性不應期的存在，男性很難產生多重性髙潮。馬斯特斯和詹森的研究(1966)認為具有該能力的男性極少，但若只引起性髙潮而不射精的話,則能出現多重性高潮的男性比例大大梢加(Rohbins和Jensen,1976)。有關這方面的內容在下文中還將予以介紹。
儘管兩性的性反應存有上述差異,但其基本生理反應模式還是相似的(心理反應模式另作討論)。在有效的刺激下，男性和女性(模式A)的性興奮不斷提升。如果持續進行性刺激,性興奮水平將在一定的高度上穩定F來，這就是平台期,隨後就是高潮。在得到突然的釋放之後，就進人壓抑的興奮逐步消散的消退期。
性反應周期中各階段的持續時間差別很大，性興奮期和消退期最長,平台期次之，髙潮期最短,僅幾秒鐘。平台期中上下波動好幾次，但在儀器上卻顯示不出來。完整的性反應周期持續時間變異很大,從幾分鐘到幾小時不等。當然並不是所有的刺激都能達到性高潮。在金賽的研究對象中,性交中的男子一般會在4分鐘內達到高潮,反之女性達到高潮則需要10~20分鐘。然而當女性靠自已進行刺激時,她們可能會像男性一樣快地到達高潮。
另一種女性反應模式是在平台期達到高度的性喚醒水平，但緊接著並不達到性高潮,而是讓性興奮在較長時間內維持已有的強度,並通過強度較小的波動使應當出現的性高潮逐漸釋放掉,接著出現較長的消退(模式B)。術語高潮狀態(statusorgasmus)就是指這種強度的性髙潮經驗。它或者是一段在平台期上延長了的高潮，或者是一系列沒有明顯間隔的連續髙潮(Masters和Johnson,1966)。最後一種反應模式(模式C)是突發性達到性髙潮,接著性興奮很快就消退,這種模式中不存在平台期。
在性反應周期的各階段中到底發生了什麼?生殖器和身體的其他部位都發生了數不清的生理變化。我們將分別描述男女生殖器的變化以及兩性的其他身體變化。
性反應的生理機制
身體各部分對性刺激反應的生理學機制共有兩種：血管充血和肌肉緊張。
血管充血(vasoomgestion)是指血管和組織充血。血流由動脈輸出經靜脈問流,如果身體某一部位輸人的血流量超過了靜脈回流景,就會導致該部位的血管充血。血流主要受小動脈控制,動脈壁肌肉的伸縮由神經衝動和激素支配。
性興奮時,表層和深層組織均有廣泛的血管充血,最明顯的表現是陰莖勃起。勃起的生理機制一直是引人注目的研究課題，但迄今尚無定論（Bensonetal.，1981;Newman和Northup,198!;Krane和Siroky,1981)。
目前較為一致的意見是，勃起的主要原因是動脈血流的增加和靜脈回流減少。陰莖鬆弛時，由動脈注人的血流經陰莖深部靜脈回流,這樣,大部分血流不經過陰莖海綿體。性喚醒時,過多的血流注人陰莖組織,造成海綿體膨脹使陰莖勃起，這就如同澆水的橡膠軟管接通水源後膨脹起來一樣。
女性在性喚醒時也能感受到血管充血:陰蒂腫大、陰唇膨脹、陰道濕潤。以往構想兩性的性反應生理機制頗為相似，但新近的研究提出兩者間仍有相當的差別(Levin,1980)。迄今為止我們對女性性生理的了解比對男性的少得多(除了生殖方面以外)。一個原因是這一領域的許多實驗工作一直是在動物身做的。觀察雄性動物的勃起是很容易的，但要觀察雌性的反應則要困難得多。同樣的原因也涉及神經機制的探察，我們將在F—節中討論。
肌肉緊張(myotonia)即肌肉張力的增加,肌肉總要維持一定的張力，即使睡眠或完全放鬆休息時也不例外,若肌肉隨意或刻意地收縮,肌張力便會增加。性活動時，肌肉緊張是廣泛存在的，包括隨意肌如骨骼肌、不隨意肌如平滑肌等。性喚醒過程中腳部肌肉尤為緊張，腳趾像疼攣--樣伸展。儘管肌肉緊張從性興奮開始階段就出現,但可延遲至血管充血後發生，性髙潮時達到頂點,性高潮過後迅速消失。
