流行病學
中壯年發病率最高。發病者多為從事站立工作的勞動者如農民紡織工理髮員、醫師等。病因
小腿下段靜脈高壓或重力性大是主要病因。發病機制
由於皮膚靜脈高壓,導致局部水腫,血液中大分子物質自毛細血管漏出,使毛細血管外纖維素沉著,局部組織缺氧以及營養缺乏,使組織硬化增厚。
病理:真皮和皮下組織有纖維束間水腫真皮毛細血管明顯增多,有些血管周圍呈袖口狀纖維蛋白沉著,真皮也可見擴張大淋巴管。
臨床表現
病變局部呈紅棕色,腫脹,浸潤,表面呈橘皮狀,熱、疼痛及壓痛,形似蜂窩織炎,但無發熱。肥胖,局部靜脈壓高,水腫等常為發病基礎。
診斷
靜脈功能不全基礎上,出現急性的紅、腫痛炎症但無全身發熱,使用抗生素無效,即可診斷。
鑑別診斷:
需與蜂窩織炎相鑑別。
檢查
實驗室檢查:
血、尿常規和抗“O”血沉與黏蛋白檢查均正常。
其它輔助檢查:
下肢靜脈造影發現深、淺靜脈交通支瓣膜功能不全。
治療
臥床休息,服利尿藥,治療原發病。
預防
1.一級預防 從事長期站立工作的工廠、企業應予勞動保護,如工作時要套用彈力襪或彈力繃帶,工作間隙組織做工間操等。
2.二級預防 輕度靜脈曲張的病人用彈力繃帶或穿彈力襪,抬高患肢。
3.積極治療原發病。