概述
急性淋巴性白血病,是一類以淋巴母細胞(不成熟的淋巴細胞的前身)失調增生和分化異常或分化受阻,形成大量非成熟白細胞為特徵的快速進展型白血病。約占我國兒童期白血病的80%和兒童期全部癌症的25%;在成人中,約占急性白血病的20%。
診斷
急性淋巴細胞性白血病是一種進行性惡性疾病,其特徵為大量的類似於淋巴母細胞的未成熟白細胞。這些細胞可在血液、骨髓、淋巴結、脾臟和其它器官中發現。
1、骨髓象:骨髓塗片,細胞化學。
2、免疫分型:根據白血病細胞表面不同的分化抗原,採用單克隆抗體及流式細胞儀,可以診斷ALL並將其分為不同亞型。
3、生化檢查:多數病人血清乳酸脫氫酶水平升高,並且與白血病細胞負荷及預後相關。白血病細胞負荷較大的病人常見血尿酸水平升高,白血病細胞浸潤肝、腎可引起肝腎功能的相應改變。
4、外周血:絕大部分患者在診斷時有貧血,外周血塗片分類以原始和幼稚淋巴細胞為主,可占10%~90%,粒細胞和單核細胞減少,但要注意有15%左右的患者外周血塗片找不到原始或幼稚淋巴細胞,而骨髓象可見大量的白血病細胞。這是急性淋巴細胞性白血病的檢查診斷方法之一。