心虛膽怯證

心悸不寧,善驚易恐,苔薄白,脈細弦。 心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,不寐多夢而易驚醒,惡聞聲響,食少納呆,苔薄白,脈細略數或細弦。 甚至出現喘促、水腫、胸痹心痛、厥證、脫證等變證、壞病,若不及時搶救治療,預後極差,甚至卒死。

病因

久病失養,或勞傷過度,或情志內傷,氣血虧損,心虛膽怯,心神失養。

病機

平素心虛膽怯,突遇驚恐,忤犯心神,心神動搖,氣血虧損,心虛膽怯,心神失養,不能自主,故心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,惡聞聲響;苔薄白,脈細略數或細弦為心氣虛之象。

辨證要點

心悸不寧,善驚易恐,苔薄白,脈細弦。

臨床表現

心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,不寐多夢而易驚醒,惡聞聲響,食少納呆,苔薄白,脈細略數或細弦。

治法

鎮驚定志,養心安神。

方劑

安神定志丸加減。

常用中藥

龍齒、琥珀、酸棗仁、遠志、茯神、人參、茯苓、山藥、天冬、生地、熟地、肉桂、五味子。

常用腧穴

郄門、內關、神門、厥陰俞、巨闕、膽俞。

常見病

心悸。

預防與調護

1. 心悸每因情志內傷,恐懼而誘發,故患者應經常保持心情愉快,精神樂觀,情緒穩定,避免情志為害,減少發病,避免驚恐及憂思惱怒等不良刺激。
2. 飲食有節。進食營養豐富而易消化吸收的食物,平素飲食忌過飽、過飢,戒菸酒、濃茶,宜低脂低鹽飲食。
3. 生活有規律,注意勞逸結合。
4. 心悸病勢纏綿,應堅持長期治療。

轉歸預後

心悸的預後轉歸主要取決於本虛標實的程度,邪實輕重、髒損多少、治療當否及脈象變化情況。如患者氣血陰陽虛損程度較輕,未見瘀血、痰飲之標證,病損臟腑單一,呈偶發、短暫、陣發者,治療及時得當,脈象變化不顯著者,病證多能痊癒。反之,脈象過數、過遲、頻繁結代或乍疏乍數者,反覆發作或長時間持續發作者,治療頗為棘手,預後較差。甚至出現喘促、水腫、胸痹心痛、厥證、脫證等變證、壞病,若不及時搶救治療,預後極差,甚至卒死。

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