方法
胸外心臟按壓是心臟停跳時採用人工方法使心臟恢復跳動的急救方法。心跳停止應立即進行胸外心臟按壓,具體方法如下:1.迅速將病人置於仰臥位,平放於地面或硬板上,解開衣領,頭後仰使氣道開放。搶救者跪(或站)在病人左側,先向病人口對口吹幾口氣,以保持呼吸道通暢並得到氧氣。
2.用手握拳猛擊病人心前區1~2下,拳擊可產生微量電流,使心臟恢復跳動
3.按壓部位為胸骨中段1/3與下段1/3交界處。
4.以左手掌根部緊貼按壓區,右手掌根重疊放在左手背上,使全部手指脫離胸壁。
5.搶救者雙臂應伸直,雙肩在病人胸部正上方,垂直向下用力按壓。按壓要平穩,有規則,不能間斷,不能衝擊猛壓,下壓與放鬆的時間大致相等。
6.按壓次數:成人每分鐘80--100次;兒童每分鐘100次;嬰兒每分鐘120次。
7.按壓深度:成人胸骨下陷4~5厘米,兒童3厘米,嬰兒2厘米。
8.對兒童心臟按壓只需用一隻手掌緊貼按壓區;嬰兒只用中指與食指在按壓區加壓就行了,位置要高一點,靠近乳頭連線中點上方一指。
9.在進行胸外按壓的同時,要進行口對口人工呼吸。只有一人搶救時,可先口對口吹氣2次,然後立即進行心臟按壓15次,再吹氣2次,又再按壓15次;如果有兩人搶救,則一人先吹氣1次,另一人按壓心臟5次,接著吹氣1次,再按壓5次,如此反覆進行,直至有醫務人員趕到現場。
10.心臟按壓用的力不能過猛,以防肋骨骨折或其他內臟損傷。若發現病人臉色轉紅潤,呼吸心跳恢復,能摸到脈搏跳動,瞳孔回縮正常,搶救就算成功了。因此,搶救中應密切注意觀察呼吸、脈搏和瞳孔等。
條件
心外按壓的條件如下:1.病人有意識障礙,對呼喚無反應;
2.雙側瞳孔放大,瞳孔對光反射消失;
3.感覺病人鼻部呼吸的氣流減弱或消失;胸部呼吸運動消失;
4.心跳減弱;
5.頸動脈搏動消失。
注意事項
必須用手掌根部加壓於胸骨下半段,對準脊校按壓,不應將手掌乎放,不應壓心前區。按壓與放鬆時間應大致相等。心臟按壓的同時應施行有效的人工呼吸。按壓無效時,即應由氣管內滴人或靜脈內推入0.1%腎上腺素l毫升,或根據情況由靜脈或氣管內給予其他復甦藥物。