概述
當患者的情緒高漲時,他們的動作會比平時明顯加快,好像渾身上下有使不完的勁兒,由於對自己的評價過高,所以通常會對外界的困難估計不足,認為自己是世界的中心,能夠主宰一切,乾什麼事都雄心勃勃的,話語要比平時多好多,無論誰說話他都能插上一兩句,做事情有明顯的躁狂表現,常常虎頭蛇尾,有始無終。當患者情緒低落時,就是另一種情景了——他們的動作明顯緩慢了許多,總是一副愁眉不展的樣子,沉默寡言,少氣無力,逆來順受,對自己沒有信心,總是低估自己的能力,而將周圍的困難估計得過高,所以行動起來總是畏首畏尾,而且對什麼事情都不感興趣,更不喜歡和人交流,經常內疚和自責。就是這樣兩種交替出現的情緒狀態讓患者常常處於一種矛盾的心理狀態之中,這是不正常的心理行為,會給患者帶來不少的影響,干擾了患者正常的工作和生活,情況嚴重的甚至還有可能誘發躁狂症和抑鬱症。
案例表現
循環型人格障礙是一種以情緒變化為主要特徵的人格障礙,也稱為情緒易變型人格障礙。這種人的心理、行為表現是:常常無緣無故地喜悅或悲傷,歷時幾小時或幾天,情緒發生時自己往往意識不到,也不能自控,情緒的發泄只是一種釋放作用。因為情緒的變化總是反覆出現,所以稱之為循環型人格障礙。
例如:田某,女,17歲,師範二年級學生,性格活潑,興趣廣泛,思維敏捷,能歌善舞。一年級時,表現特別自信,上課發言積極,在班級組織的晚會上表演節目,受到同學的好評,並被推選為班上文藝委員;三個月後,田某變得情緒低落,學習成績開始下降,並且認為自己能力不如別人,常唉聲嘆氣,與同學來往明顯減少。第二學期,田某的情緒又出現了上述的變化。認識田某的人對其評價大不相同:有的認為她自信;有的認為她自卑;有的認為她興趣廣泛;有的認為她百無聊賴;有的認為她溫和;有的認為她煩躁。
診斷特徵
循環型人格障礙可以通過以下三個特徵來診斷:
一是情緒高漲。表現為高漲情緒反覆出現。情緒高漲時,動作明顯增多加快,仿佛有使不完的勁,渾身都是力量,對自己的能力評價過高,對周圍環境的困難估計過低,仿佛自己能主宰一切,雄心勃勃,喜歡交際,常做有頭無尾的事,有明顯的狂躁表現。
二是情緒低落。表現為低落的情緒反覆出現。動作表現顯得遲緩凝重,愁眉苦臉,沉默寡言,逆來順受,對自己的能力估計過低,對周圍環境的困難估計過高,對自己喪失信心,總是內疚和自責,對一切不感興趣,有明顯的抑鬱表現,但不如抑鬱症症狀明顯。
三是情緒不穩定。表現為一度時期積極,一度時期消極;一度時期熱情,一度時期冷漠;犯有很嚴重的忽冷忽熱病,被大家評價為“一個說不來的人”。
三循環型人格障礙形成的原因
循環型人格障礙形成的原因,目前還沒有一致的認識。
有的人認為與遺傳有很大的關係,家庭中有躁狂症或抑鬱症病史的,其子女有循環型人格障礙的明顯較多。
有的人認為與周圍環境有很大的關係,循環型人格對周圍環境特別敏感,能夠覺察出別人不注意的環境變化,因而情緒受到影響。當類似環境因素周期性出現時,容易產生循環型人格障礙。
還有人認為與個人的人格特質有關。有的小孩一生出來,動作就比別的小孩多,容易產生“小兒多動症”,情緒也容易形成躁狂。有的還把人格與生理機能聯繫起來,人體記憶體在著“生物鐘”,情緒、智力、體力按周期性變化,有的情緒反應明顯就形成了循環型人格障礙。
防治
循環型人格障礙是可以通過治療得到控制的。一般採用精神分析法、領悟療法,分析揭示其內部的發病原因,從而進行治療。
由於有些外界因素容易引起情緒變化,因此,在平常生活中,要儘可能地留心尋找引起情緒變化的外在因素,加以預防、控制和避免。一旦情緒發生變化,就能意識到自己所處的狀態,時時提醒自己,也可以告訴別人,讓他們來提醒和勸導自己。
當情緒變化不可抑制時,也不要過分壓抑,要採取適當的形式進行發泄,但千萬不要傷害自己和他人;同時,請別人在自己情緒發泄時不要過多計較,一旦情緒恢復後,馬上進行必要的解釋。