循環性人格介紹
[英文名稱]Cyclothymic personality
此型人格的患者有時心境愉快樂觀,對生活充滿信心,但做事缺乏深思,承攬許多任務難於完成而造成損失,遇到挫折或反對時容易激怒。而有時又精神萎靡,心境不佳,對生活與前途總覺暗淡,放棄許多有利機會而造成失誤。一生中心潮此起彼伏,來回折騰,往往被人視為朝三暮四,不守信用,意志薄弱的人,但人際關係不錯。
循環型(情感型)人格障礙
此型又稱情感型人格障礙(affective personality disorder),多見於女性。本型包括情感增盛型,情感低落型或抑鬱型兩種相反的亞型。情感增盛型的人表現情感高漲,內心充滿信心和喜悅,雄心勃勃,精神振奮,熱情好交往,情緒樂觀,較急躁,做事有始有終,常做出大量的計畫和構想,但並非都是經過深思熟慮的。情感低落型的人則相反,情緒低沉,悲觀,愁眉不展,自感精力不足,信心不強,寡言少語,遇事感到困難重重。循環型人格障礙則以心境良好和悲傷相交替為特徵,這種轉換並非外部因素引起。
循環型人格障礙與躁狂症間關係尚處於探討階段。 此型人格障礙一般發生於青少年階段,心境高漲或低落的程度,持續時間及其周期頻度是不一樣的,但隨年齡增長,往往加重,這是不同子其他類型人格障礙之處。中年後期出現心境被動,應注意有無器質性疾病的可能。
解釋
情感型人格障礙(affective personality disorder)情感型人格障礙是一種不受環境因素影響的某種突出的不良情緒狀態在一生中占有優勢的人格障礙。
臨床表現
情感型人格障礙可以具體表現為抑鬱性人格障礙、情緒高漲性人格障礙和環性情緒人格障礙。抑鬱性人格障礙也稱情緒低落性人格障礙。其臨床表現為精神不振,寡言少語,過分擔憂,容易發怒,自感負擔沉重,精力不濟,對任何事情都感到困難重重、無能為力和難以預料結局,對生活的看法充滿悲觀愁情,成天抱怨命運。
情緒高漲性人格障礙的臨床表現為精神振奮,樂觀歡愉,笑口常開,對生活感到莫大的樂趣,但做事想當然,或憑空構想,匆忙結論,或草率從事,有始無終,常給人一種盲目樂觀、不自量力的感覺。
環性情緒人格障礙的臨床表現為情緒變化極不穩定,常在情緒高漲和低落之間變動,交替出現。情緒高漲時,顯得異常愉快、活躍、積極,易於做出種種承諾,對活動充滿信心;情緒低落時,則顯得寡歡、愁悶、失去信心,視承諾為負擔,有時會做出一些不明智的決定和舉動,甚至眼睜睜坐失良機。兩種情緒變化間隙,有可能會有一個比較正常的時期,但較短暫。一般講,環性情緒人格障礙比上述任何單種不良情緒在一生中占優勢的人格障礙更為嚴重。
診斷要點
情感型人格障礙的診斷要點為:一是某種突出的不良情緒在一生中始終占主導地位,或者兩種相反的不良情緒在一生中反覆輾轉出現,即主導心境在一生中始終是不正常的。二是難以對不良情緒進行自我調節,即終身都有情緒調節的障礙。鑑別診斷
1.抑鬱性人格障礙與抑鬱性神經症的鑑別抑鬱性神經症的臨床表現雖主要也表現為情緒低落,但並不終身占優勢,且起病前多有心理社會應激誘因,在患病期間有明顯的神經症症狀和軀體症狀。抑鬱性人格障礙不具有這些特點。當然更與抑鬱症不同。
2.情緒高漲性人格障礙與躁狂症的鑑別
躁狂症的臨床表現在“情緒高漲”上與情緒高漲性人格障礙相似,但躁狂症有自我誇大觀念甚至自我誇大妄想,有時也會產生與自我誇大觀念或妄想相關的幻覺。情緒高漲性人格障礙不會出現妄想和幻覺。
3.環性情緒人格障礙與癔症型人格障礙的鑑別
癔症型人格障礙在臨床表現上情緒變化雖也極不穩定,但這種不穩定的情緒變化極其迅速,一會兒發怒,一會兒絕望,一會兒樂觀,一會兒悲觀,情緒變化完全可在極短的時間裡發生,使人無所適從,不得安寧。而環性情緒人格障礙,其情緒變化則具有明顯的階段性,不是在短時間內發生的,情緒高漲或低落抑鬱期都可各持續一段較長的時期。
矯治
1.認真傾聽病人對自己個性特徵的描述和評價,並通過病人的言語、表情和動作了解病人的人格特點。必要時還可通過對病人親屬、朋友、同事(或同學)、鄰里的訪談掌握病人人格的基本特徵。然後讓病人逐漸明了自己人格的病態。2.建議病人通過“自我暗示法”(autosuggestion therapy),用創設足以引起積極情緒的情景的辦法對自己進行暗示。例如抑鬱性人格障礙患者或環性情緒人格障礙患者在情緒低落抑鬱期,在出現精神萎靡不振、悲觀愁情時,就可以立即去回憶或構想有趣的情景或活動,或暗示自己:優美的風景、空氣清新的環境一定能陶冶自己的心情,或設法去遊覽,以此來改變惡劣的心境,從而引起良好的情緒。對於情緒高漲性人格障礙患者或環性情緒人格障礙患者在情緒高漲期,則應該通過學會冷靜思考、隨時總結自己的言行和學習他人處事的方法以及在必要時控制激惹性情緒等辦法來逐漸調整自己的情緒變化。
林黛玉的性格、為人表現屬於變態心理學所講的情感型人格異常。這種病態人格表現為某種情緒在患者一生中占主導或優勢。
讀過古典小說《紅樓夢》的人都知道,林黛玉是一個弱不禁風、多愁善感、整日鬱鬱寡歡、極易傷心落淚的人物。林黛玉的性格、為人表現屬於變態心理學所講的情感型人格異常。這種病態人格表現為某種情緒在患者一生中占主導或優勢。它又分為3種亞型:
一是抑鬱型人格,又稱情感低落型人格。表現特點為情緒持續低落、壓抑、多愁善感。林黛玉就是抑鬱型人格的典型代表。
二是躁狂型人格,或稱情感高漲型人格。它與抑鬱型人格相反,特點是情緒愉快、精神振奮,人異常熱情、好交往、不知疲倦,給人一種精力充沛的印象,好管閒事,但做事有始無終。
三是情感循環型人格,又稱環性人格或躁鬱型人格。在這種人格者身上,抑鬱型人格與躁狂型人格的特點反覆交替出現,情感循環變化,時高時低。其症狀常隨年齡的增長加重,多見於女性。
導致抑鬱型人格的社會心理原因多與童年的壓抑和挫折有關。躁狂型人格形成則多與童年的放任、溺愛及對家長暴力的模仿與反抗心理有關。情感循環型人格的形成,除形成上述抑鬱和躁狂兩種人格的原因以外,可能與生理周期(月經、體力、疾病等)造成的情緒周期性變化有關。
家人、教師、上級、同事、朋友對於情感型人格障礙者的偏常行為應該給予必要的理解和同情,給予必要的照顧和幫助。例如限制躁狂型人格者參加某些競爭性和刺激性強烈的活動,對抑鬱型人格者避免他們繼續遭受重大精神刺激,必要時應督促他們到心理門診部或精神專科醫院去進行系統檢查治療